寻艳香

    (湖南省人民医院，湖南师范大学附属第一医院超声科，湖南 长沙 410000)

    中华医学会于2020 年推出了适合中国国情的超声甲状腺影像报告和数据系统(Chinese thyroid imaging reporting and data system，C-TIRADS)， 其能有效地对甲状腺结节进行恶性风险分层[1-3]。超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided fine needle aspiration cytology，US-FNAC)被既往临床证实为诊断甲状腺结节良恶性的金标准，在甲状腺结节性质的判定中意义重大[4]。以TBSRTC 分类为标准，能够将甲状腺结节的病理诊断结果分为6 个等级，其中Bethesda Ⅲ类甲状腺结节对应意义不明的细胞非典型病变、滤泡性病变。针对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节，临床的处理建议和意见并未统一，认为分子检测、诊断性切除、重复细针穿刺活检(FNA)均可应用，但其中的经济负担是困扰患者的主要问题。为此，本次研究以回顾性分析展开，纳入Bethesda Ⅲ类甲状腺结节患者，分析其临床数据、影像学图像等各项资料，探讨C-TIRADS 对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值，详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2020 年11 月至2023 年1 月我院收治的经手术病理证实为Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的68 例患者，所有结节均有术后病理结果。其中男11 例，女57 例；年龄12 ～67 岁，平均年龄(41.7±12.3)岁，结节直径3.3 ～35.0 mm，平均直径(9.9±7.2)mm。纳入标准：(1)结节影像学资料完整，均为常规甲状腺超声检查；(2)所有结节均初次行US-FNAC ......