王 朵，刘苏云，李 英

    (泗洪县中信医院，江苏 泗洪 223900)

    无痛分娩是指女性分娩期间应用镇痛药物以减轻疼痛感的一种分娩方式，近年来在临床上应用越来越广泛[1-3]。本研究分析了无痛分娩在产妇疼痛管理中的应用效果，详细报道如下。

    1 资料和方法

    研究目的：本研究的目的是评估和比较无痛分娩在产妇疼痛管理中的应用效果，以提供有效的疼痛缓解策略。数据收集：采用系统综述的方法，通过检索多个主要学术数据库(如PubMed、Medline、Embase)来获取相关研究文献。检索时间范围为2000 年至2023 年。检索关键词包括“无痛分娩”“产妇”“疼痛管理”"Painless Delivery""Maternity""Pain Management" 等。同时，通过手动检索相关文献的参考文献列表，以获取可能被漏掉的研究。

    1.1 一般资料

    从纳入研究中提取所需数据，包括研究特征(作者、年份、国家/ 地区)、研究设计、样本人口特征(年龄、孕龄、产次等)、无痛分娩技术(如硬膜外麻醉、腰椎麻醉)、对照组或比较组的疼痛管理方法(如药物镇痛、非药物镇痛)、主要结局指标(疼痛缓解效果、产程进展等)、次要结局指标(不良事件、产妇满意度、胎儿结局等)等。数据分析：对纳入研究的数据进行定性和定量分析。定性分析将进行综合性描述和总结，描述无痛分娩在产妇疼痛管理中的应用效果和问题。定量分析将针对可比性较高的研究进行荟萃分析。采用适当的统计学方法计算合并效应量(如相对风险、标准差)及其置信区间。如果研究间存在显著异质性，将采用随机效应模型进行分析。

    1.2 纳入和排除标准

    根据预先设定的纳入和排除标准，对检索得到的文献进行筛选。纳入标准包括：(1)研究探讨无痛分娩技术在产妇疼痛管理中的应用；(2)提供了疼痛缓解效果、产程进展、不良事件、产妇满意度和胎儿结局等相关数据。排除标准包括：(1)非人类研究；(2)仅为研究协议、评论或案例报告等非原始研究；(3)无法提供足够数据进行分析。

    1.3 研究质量评估

    对纳入的研究进行质量评估，以评估其内部有效性和偏倚风险。对随机对照试验采用Cochrane 风险偏倚工具进行评估，包括随机序列生成、随机分配隐藏、盲法、完整性等方面的偏倚风险。对非随机对照试验和观察性研究采用Newcastle-Ottawa 量表进行评估，包括选择偏倚、比较组间的均衡性、暴露/ 结果评估等方面的偏倚风险。结果解读：综合分析和比较纳入研究的结果 ......