石 峰

    (东平县人民医院麻醉科，山东 泰安 271500)

    宫颈锥形切除术是宫颈病变病理检查与切除治疗的重要方法[1]。既往研究[2-3]证实，宫颈锥形切除术对宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌等有良好疗效。考虑手术过程的应激反应，在宫颈锥形切除术过程中，需采取有效的麻醉方式，兼顾麻醉安全、镇痛效果等。目前，丙泊酚复合舒芬太尼是比较常用的静脉麻醉方案，前者具有麻醉起效快、苏醒快等特征，但患者出现呼吸抑制的风险较高。苯磺酸瑞马唑仑为全新超短效苯二氮?类药物，具有代谢快、起效迅速、呼吸与循环抑制程度低等优势。艾司氯胺酮可通过持续阻断N- 甲基-D- 天冬氨酸(NMDA)受体改善神经可塑性和突触的形成[4]。此外，艾司氯胺酮在镇痛、减轻切皮时应激反应等方面亦有重要应用[5]。本研究围绕艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑的临床价值进行分析，重点讨论艾司氯胺酮用药剂量对宫颈锥形切除术患者麻醉效果的影响，以期为今后麻醉方案的决策提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月至2022 年12 月入院进行宫颈锥形切除术治疗的90 例患者，采用随机数表法将其均分为观察组与对照组，每组45 例。观察组患者年龄为31 ～49 岁，平均(38.72±4.65)岁；体重指数(BMI)为21.6 ～23.7kg/m2，平均(22.45±0.83)kg/m2；手术时间20 ～43min，平均(28.64±4.17)min。对照组患者年龄为30 ～48 岁，平均(38.45±4.19)岁；BMI 为21.4 ～23.8kg/m2，平均(22.13±0.65)kg/m2；手术时间21 ～47min，平均(29.14±4.33)min。两组患者的一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)符合宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关诊断标准[6]，确诊为Ⅰ～Ⅲ级；(2)年龄18 ～60 岁；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；(4)无本研究所用药品相关禁忌证；(5)对本研究知情 ......