余 真

    (南京医科大学第二附属医院护理部，江苏 南京 210011)

    老年慢性疾病具有病程长、病因复杂、造成功能损害和社会危害严重等特点，其危害主要是造成心、脑、肾等重要脏器的损害，容易形成残疾，从而影响劳动能力和生活质量，而且医疗费用昂贵，增加了家庭和社会的经济负担。在老年慢性病护理管理中实施连续护理干预对提高患者生活质量和减少并发症具有一定的现实意义[1]。本文针对我院收治的老年慢性病患者给予连续护理，旨在分析其临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取南京医科大学第二附属医院2022 年5 月—2023 年5 月收治的老年慢性病患者共80 例，其中男、女患者例数分别为34 例、46 例；年龄60 ～82 岁，平均(69.86±5.92)岁；其中糖尿病27 例、高血压25 例、冠心病23 例、其他疾病5 例。随机分为对照组、观察组，比较一般资料，差异不明显，P>0.05。纳入标准：临床诊断为慢性病；同意加入本研究。排除标准：存在重要脏器损害；治疗依从性差。

    1.2 方法

    对照组行常规护理管理，包括健康宣教、饮食指导、用药指导以及常规的病情护理等，并做好出院时的注意事项提醒。

    观察组在对照组基础上实施连续护理干预。方法是：(1)建立个人档案。认真记录每个患者目前的健康情况、发病时长、用药情况，以及生活方式状况，然后根据具体情况制定个性化的干预措施[2]。(2)定期随访。根据患者的健康档案，定期对其进行随访，通过打电话或发微信咨询患者用药的效果、生活方式的改变、是否存在药物不良反应等，并为患者做好答疑解惑[3]。(3)与患者建立连接。建立患者微信群，定期在微信群内与患者交流改善病情的方法和心得，或指导其与病友进行有效交流，详细总结患者所关注的热点问题，进行分类整理[4]。由主治医生对患者的问题进行解答，给予科学合理的建议和指导，帮助患者纠正不良的生活方式[5]。(4)病情监测指导。每周在微信群内发送关于慢性病的知识，提升患者的自我管理及病情监测能力 ......