祁 庆

    (遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000)

    重症急性胰腺炎具有起病急、病情凶险、死亡率高等特点，患者会因为全身炎性反应而出现多脏器功能不全，导致机体呈现出一种高分解、高代谢状态[1]，并伴有低蛋白血症和严重代谢系统紊乱，需要第一时间禁食并接受胃肠减压、血液腹膜透析等相关治疗，很容易导致免疫系统受损，诱发营养风险[2]。早期肠内营养支持是该疾病的常规干预方式之一，能够确保患者的正常营养摄入并促使肠道尽快恢复正常功能[3]，从而提升治疗效果。但临床实践发现，如果仅仅采用早期肠内营养支持，营养支持方案往往缺乏针对性，导致患者需要较长的时间才能恢复营养状态。集束化护理是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，能够基于疾病过程制定干预措施，以期最大限度地改善患者结局[4]。本次研究着重分析集束化护理的临床应用效果，以重症急性胰腺炎患者为对象，具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    样本选取时间为2022 年1 月—12 月，选取对象为到我院就诊的重症急性胰腺炎患者，以入院时间先后为分组标准，对照组患者40 例，男21 例，女19 例，年龄33 ～74 岁，平均年龄(50.45±5.58)岁，发病至就诊时间5 ～20 h，平均时间(11.73±2.69)h，体质量指数17.1 ～20.9 kg/m2，平均体质量指数(18.28±1.72)kg/m2；观察组患者40 例，男23 例，女17 例，年龄37 ～75 岁，平均年龄(49.45±6.12)岁，发病至就诊时间4 ～22 h，平均时间(11.54±2.37)h，体质量指数16.4 ～20.7 kg/m2，平均体质量指数(18.15±1.33)kg/m2。两组一般资料同质化，P>0.05，可对比。

    纳入标准：(1)符合《急性胰腺炎诊治指南(2014版)》中的诊断标准[5]；(2)首次发病且发病时间<48 h；(3)尚未接受过营养支持干预；(4)意识清醒且依从性较好；(5)患者及家属均知情同意。排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)合并严重器质性病变；(3)合并糖尿病、感染等可能影响营养摄入的疾病；(4)无法耐受肠内营养支持 ......