王德宏，林晏廷，李伟强，杨 纯，韦湘瑜，陈可馨(东莞康华医院激光科，广东 东莞 523073)

    面部痤疮是皮肤科最为常见的疾病之一，主要是由毛囊皮脂腺发生慢性炎症反应所致，主要表现为粉刺﹑丘疹﹑脓疱等，且常伴有皮脂溢出。痤疮凹陷性瘢痕指的是因机体代谢能力不足﹑胶原蛋白﹑弹力蛋白缺失等引起痤疮在愈合过程中因皮肤的真皮层以及皮下组织缺损而造成的瘢痕现象，不仅影响患者的面部美观，还会对患者的身心健康﹑日常生活与社交等造成不同程度的负面影响[1-2]。目前，激光治疗是临床上治疗痤疮凹陷性瘢痕的一线方法，其中超脉冲点阵CO2激光可穿透表皮，汽化瘢痕，刺激皮下胶原纤维及弹力纤维再生，进而改善瘢痕，但治疗后持续红斑﹑色素沉着的发生风险相对较高，且常需多次较长周期的治疗，单一应用的疗效不够理想，故临床多推荐联合方案[3-4]。随着对面部痤疮凹陷性瘢痕的进一步认识，药物治疗此类疾病也积累了一定经验，其中重组人表皮生长因子作为一种生物制品，具有促进皮肤和角膜上皮细胞增殖﹑再生的效果，有利于缩短创面愈合时间[5]。鉴于此，本研究将设计对照试验，进一步剖析以上两种治疗方案的作用，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    医院伦理委员会已批准本研究。选取门诊2022 年1 月—2022 年12 月接诊的面部痤疮凹陷性瘢痕患者72例，依据随机投掷法分为对照组﹑研究组各36 例。其中对照组(n=36)男性患者13 例，女性患者23 例，年龄下限18 岁，上限35 岁，平均为(26.59±2.83)岁，病程最短1 年，最长4 年，平均为(2.98±0.52)年，瘢痕面积最小2 cm2，最大8 cm2，平均为(5.06±1.02)cm2，Fitzpatrick 皮肤分型为Ⅲ型19 例﹑Ⅳ型17 例，瘢痕位置为额部5 例﹑颞部9 例﹑双颊22 例；研究组(n=36)男性患者11 例，女性患者25 例，年龄下限18 岁，上限35 岁，平均为(26.57±2.84)岁，病程最短1 年，最长5 年，平均为(3.03±0.71)年，瘢痕面积最小2 cm2，最大7 cm2，平均为(4.89±0.80)cm2，Fitzpatrick 皮肤分型为Ⅲ型17 例﹑Ⅳ型19 例，瘢痕位置为额部6 例﹑颞部7 例﹑双颊23 例。以上资料两组组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：(1)确诊者符合《中国痤疮瘢痕治疗专家共识(2021)》[6]中相关诊断标准；(2)瘢痕皮损稳定时间超过半年；(3)近半年内未进行日光暴晒﹑未服用光敏性药物等；(4)自愿参与 ......