马欢欢，郑 蓓

    (徐州市矿山医院麻醉科，江苏 徐州 221000)

    宫腔镜检查是宫腔疾病诊治的常用手段。宫腔镜检查时，扩张宫颈会使患者感到难以忍受的疼痛。临床上多将丙泊酚复合阿片类药物用于此项检查。但呼吸抑制和注射痛是丙泊酚常见且严重的不良反应。环泊酚是一种新型的非巴比妥类全身静脉麻醉药，具有起效快﹑恢复快﹑注射痛少﹑效价高及安全窗宽等优势，与丙泊酚相比较少发生呼吸抑制和心血管不良事件[1]。因此，本研究将环泊酚和丙泊酚分别联合地佐辛用于宫腔镜检查，并对其麻醉效果和不良反应进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择120 例行宫腔镜检查的患者，纳入标准：美国麻醉医师协会(ASA)分级I～Ⅱ级，年龄20～60 岁，体质指数(BMI)18～30 kg/m2。患者无明显子宫解剖畸形﹑手术时长预计1 h 以内。排除标准：有严重心﹑脑﹑肺疾病﹑明显肝肾功能不全，对大豆﹑牛奶及本试验药品过敏者，近期有急性上呼吸道感染者及妊娠﹑哺乳期妇女。随机分为A 组(丙泊酚复合地佐辛)和B 组(环泊酚复合地佐辛)。

    所有患者完善术前检查，术前常规禁饮禁食，数据采集者于手术的前1 天访视患者，了解患者基本信息，告诉患者及其家属手术及麻醉流程和风险，以及围术期可能出现的相关不良反应，患者及家属签署知情同意书。所有手术均由高年资主治以上医生完成。

    1.2 方法

    患者禁食禁饮8 h，入室后面罩吸氧2 L/min，建立静脉通路，监测生命体征：BP﹑ECG﹑HR﹑SpO2。根据分组，实施全麻静脉诱导，A 组静脉推注地佐辛5 mg后随即缓慢推注丙泊酚2 mg/kg；B 组静脉推注地佐辛5 mg 后随即缓慢推注环泊酚0.2～0.4 mg/kg，待睫毛反射消失时开始手术。膨宫时有体动，追加0.5 mg/kg 丙泊酚或0.1～0.2 mg/kg 环泊酚 ......