蒋家珍

    (黔南州人民医院，贵州 都匀 558000)

    乙肝病毒感染是致肝功能损害以至肝衰竭的重要原因。肝衰竭患者的肝细胞大量坏死，从而引起肝脏各种功能出现严重障碍，患者会产生凝血功能障碍﹑肝性脑病﹑电解质紊乱﹑肝肾综合征﹑脓毒血症﹑上消化道出血﹑腹水﹑黄疸等一系列表现[1]。在我国，肝衰竭的发生率很高，这与长期酗酒﹑药物滥用﹑肝炎病毒感染﹑脓毒血症以及自身免疫性疾病等因素有关。在发生肝衰竭的时候，可能会出现以下情况：低蛋白血症导致的组织水肿，血氨增高导致的肝性脑病，凝血因子合成障碍导致的组织出血，胆红素转化﹑排泄障碍引起高胆红素血症，严重感染﹑腹水﹑肝肾综合征等。单纯药物治疗可能效果欠佳，而肝脏移植是当前最有效的治疗手段，但受技术和经济等方面的制约，在我国的基层医疗机构中难以实施。而采用药物联合人工肝血液净化治疗，可以临时代替肝脏功能，起到解毒﹑转化﹑代谢的作用，让患者肝脏得到修复的机会，因此在临床上使用比较多。本文采用回顾性方法，对60 例肝衰竭患者进行了临床观察，并对治疗方法的临床疗效进行了初步研究和总结，以期为以后开展相关的研究提供循证参考和实例基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—2023 年5 月本院收治的60 例肝衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将他们分为两组，对照组和试验组，每组30 例。纳入标准[2]：年龄18 周岁及以上，性别不限；符合2018 年版《肝衰竭诊治指南》中ACLF 的诊断标准；20%≤PTA ≤40%；在我院接受治疗的肝衰竭患者；与我院签署知情同意书，且经伦理委员会的批准下展开研究。排除标准：(1)合并有认知损害的患者；(2)移植肝出现肝衰竭的患者；(3)对人工肝血液净化治疗过程中使用的血制品﹑药物有严重过敏史的患者；(4)有严重循环障碍或难以纠正的休克的患者 ......