祝红燕

    (浙江省立同德医院，浙江 杭州 311122)

    抑郁障碍是一种常见的精神疾病，具有自杀率高﹑社会负担重的特点[1-2]，预计到2030 年抑郁障碍将成为导致全球非致命性健康损失的最大因素[3]。抑郁障碍属于中医郁病范畴。目前临床用于改善郁病症状的中医护理技术较多，且取得了一定的效果，但未形成系统全面且标准化的中医护理方案。我省名中医师陆拯长期从事中医研究，临床经验颇丰，理论研究卓越，屡创新说，在对“中医毒理学说”践行研究的基础上提出了“毒证四层辨证法”[4]。本研究以中医理论和陆氏“毒证四层辨证法”为指导，突出中医特色为主要特征的系统化﹑整体化护理措施的整合，形成中医辨证思维和整体护理流程相结合的郁病中医护理方案，取得了较好的临床效果，现报告如下。

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年9 月—2022 年8 月在本院精神科﹑心身科住院治疗的郁病患者80 例为研究对象。纳入标准：(1)符合《中医内科学》郁病诊断；(2)年龄18 ～55 岁；(3)性别不限；(4)初中以上文化程度；(5)自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)有严重的人格障碍；(2)因严重躯体疾病或听力﹑视力及语言沟通障碍影响中医护理干预和心理量表评估者。最终纳入患者80 例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。其中治疗组男16例，女24例，年龄18 ～53 岁，平均年龄(31.59±1.56)岁。对照组男17 例，女23 例，年龄18 ～55 岁，平均年龄(32.65±1.47)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    参与本研究的团队共9 人，其中主任医师1 人，副主任医师1 人，主治中医师1 人，副主任护师1 人，中西医结合专科护士1 人，精神心理专科护士1 人，主管护师3 人，团队成员均已从事精神科中西医结合医疗护理工作5 年以上，均接受过陆拯“毒证四层辨证法”的郁病中医护理方案的培训，具有扎实的中医理论知识和较强的临床诊疗护理技能。

    1.2 方法

    对照组予以精神科常规护理[5]干预 ......