宁红梅，孙晓妹

    (武威市凉州医院外科，甘肃 武威 733000)

    胆囊癌属于消化内科疾病，发病率较高，患者发病初期症状不明显，常表现为消化不良﹑高热等症状，不易被察觉。随着病情发展，癌细胞逐渐扩散至淋巴或肝，肿瘤恶性程度高，导致患者生存率低下，预后较差[1]。临床针对胆囊癌的治疗以手术为主，但患者常因肿瘤的存在而产生多种不良情绪，社会适应能力不断下降。同时，患者因手术产生的创伤较大，术后自理能力低下，而负面情绪影响患者对健康知识的接收，影响治疗及康复效果，最终降低生存质量[2]。因此，采取有效的护理措施改善患者心理状态，对提高其预后水平至关重要。多元化护理是打破传统模式的新型护理模式，是以患者为中心，制定多角度﹑针对性方案，以提高患者的身心健康水平，促进术后恢复为目标的一种护理手段[3-4]。基于此，本研究就阶段性多元性康复护理对胆囊癌手术患者心理状态及社会适应能力的影响展开讨论。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年11 月—2022 年9 月我院收治的68例胆囊癌手术患者，根据随机数字表法将患者分为两组。本研究获得我院医学伦理委员会批准。纳入标准：(1)符合《胆囊癌诊断和治疗指南(2019 版)》[5]中胆囊癌的诊断标准；(2)均行手术治疗；(3)获得患者及家属同意书。排除标准：(1)合并其他部位肿瘤；(2)伴有精神疾病；(3)伴有凝血功能障碍。对照组(n=34)中 男19 例， 女15 例； 年 龄39 ～68(53.97±4.39)岁；病程1 ～5(3.67±0.52)年；体质量指数18 ～28(22.58±2.13)kg/m2。观察组(n=34)中男16 例，女18 例；年龄40 ～68(54.08±4.42)岁；病程1 ～6(3.82±0.61)年；体质量指数18 ～28(22.67±2.15)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    监测生命体征与临床表现，对患者进行心理疏导，给予常规护理知识与健康宣教，针对术后恢复情况提供合理的饮食指导等常规护理，具体包括：

    (1)术前：①健康护理：充分了解患者病情，关注患者病灶及其周围相关变化；排查患者是否存在关于腹腔镜使用的禁忌证，腹腔镜的使用可引起水电解质紊乱，及时关注相关问题并予以纠正；劝诫患者戒烟，以减少肺部并发症，引导患者进行呼吸训练 ......