姚敦陆，姚 乐，黄国勋，马 竣，许 明

    (黔东南州人民医院胃肠外科，贵州 黔东南 556000)

    胃癌在临床上的发病率较高。统计数据显示，近年来胃癌的发病率在全世界范围内不断升高。目前，得益于医学的进步以及医疗水平的提高，胃癌的治愈率有所提升，死亡风险有所下降[1]。胃切除术是临床治疗胃癌的有效方法，术中需要将十二指肠残端封闭，再于远端将胃残余部分与一段空肠吻合，能够帮助胃癌患者获得较好的预后[2]。临床上，Billroth Ⅱ式远端胃切除术较为常用，在手术过程中，需要将幽门切除，患者彻底丧失括约肌的收缩功能，易使胆汁、胰液、十二指肠等混合液进入胃中，导致胆汁反流性胃炎的发生[3]。临床研究显示，Billroth Ⅱ式远端胃切除术后易发生反流、吻合口瘘等并发症，影响患者术后康复[4]。有研究提出，在Billroth Ⅱ式远端胃切除术中联合布朗式吻合术，能够有效降低相关并发症的发生风险[5]。在以上研究背景下，本次研究筛选84 例胃癌患者，分析了腹腔镜下胃切除术中Billroth Ⅱ式伴布朗式吻合术的应用效果。

    1 资料与方法

    1·1 一般资料

    从我院收治的胃癌患者中随机筛选84 例进行研究，时间2020 年8 月至2022 年7 月，随机分为对照组和观察组，各42 例。纳入标准：经胃镜检查、活检及术后病理学检查确诊胃癌；临床资料完整；胃癌无远处转移或器官浸润；满足腹腔镜下胃切除术指征；对本研究知情，并同意参与。排除标准：合并其他严重疾病者；有手术禁忌证者；存在认知或精神异常者。观察组年龄42 ～68 岁，平均(53·8±3·3)岁，组内男25 例，女17例。对照组年龄44 ～67 岁，平均(54·3±3·7)岁，组内男23 例，女19 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0·05)。本研究经医院伦理委员会批准。

    1·2 方法

    两组均行腹腔镜下胃切除术(远端胃癌根治术)，其中观察组术中采取Billroth Ⅱ式伴布朗式吻合术，手术基本流程：全身麻醉后于仰卧位下行5 孔腹腔镜手术 ......