陈 胜

    (黄梅县中医医院，湖北 黄梅 435500)

    尿毒症性周围神经病变在尿毒症血液透析治疗患者中多发，为常见并发症，表现为肢体远端出现对称性感觉障碍、肌肉无力、感觉神经受损。分析发病原因[1-2]，主要是由于肾衰竭后期，患者体内蓄积大量神经毒素、药物。单纯采取血液透析治疗难以获得理想效果[3]。近些年研究发现[4]，左卡尼汀在受损神经修复、神经细胞能量代谢改善方面均能发挥显著作用。本文主要是研究左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响。

    1 对象与方法

    1·1 研究对象

    病例来源于我院收住院尿毒症性周围神经病变患者，收住院时间为2020 年1 月至2022 年1 月，选取其中102 例参与本研究。纳入标准：(1)临床表现与病毒性周围神经病变描述一致[5]；(2)给予查体，发现有不同程度的深感觉异常及腱反射减退；(3)给予肌电图检查，发现感觉神经传导速度出现异常。剔除标准：(1)出现感觉异常的原因为脑血管疾病或神经系统病变；(2)出现神经病变的原因为机体缺乏维生素、发生药物中毒；(3)判断未来生存时间不足3 个月；(4)认知或精神方面存在障碍。将102 例患者分入透析组和尼汀-透析组。透析组51 例，男32 例，女19 例；年龄最小56 岁，最大75 岁，平均(65·82±4·71)岁；血液透析治疗时间最少1 年，最多5 年，平均(3·32±0·41)年；原发病有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病与痛风性肾病，依次为25 例、13 例、9 例、4 例。尼汀-透析组51 例，男31 例，女20 例；年龄最小57 岁，最大76 岁，平均(66·23±4·57)岁；血液透析治疗时间最少1 年，最多5·5年，平均(3·38±0·24)年；原发病有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病与痛风性肾病，依次为24 例、12 例、10 例、5 例。以上临床资料两组间对比，差异无统计学意义(P>0·05) ......