邓述欢，黄少媛，张栋武

    (1·佛山市顺德区乐从医院，广东 佛山 528315；2·佛山市高明区人民医院，广东 佛山 528500)

    富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma，PRP)是一种通过离心自体外周血获得的血小板浓缩物[1]。研究已证实 PRP 激活后，血小板中的 α 颗粒可释放PDGF、VEGF、TGF-β、IGF 和 EGF 等多种生长因子[2-3]。PRP具有促进组织修复的作用，且来源于自体，具有无排斥反应和来源便捷等优势，临床上已广泛用于骨不连、慢性肌腱损伤、慢性创面、关节内软骨损伤和骨关节炎等多种疾病的治疗[4-7]。目前，临床上使用的 PRP 制备套装主要采用二次离心法和一次离心法。血小板回收率是用于比较制备方法优劣的指标，有学者[8]用血小板回收率对4 种不同参数的PRP 制备方法进行了比较，分析方法的优劣，并提出了改良方法。传统的血小板回收率计算公式为：血小板回收率=(PRP 体积×PRP 中血小板浓度)/(全血体积×全血中血小板浓度)×100%；用此方法计算的血小板回收率均较低，在 46·9%左右[9-12]。此方法计算血小板回收率受较多因素的影响，特别是受人为因素的影响较大,进而影响PRP在临床中的治疗效果，使得PRP 在临床治疗中的推广受限[13-15]。在制备PRP 时因血小板在中高速离心后多聚集在管底部，且有聚集成团的现象，操作者通常用吸管吹打数次后取100 μL 移于PVC 管用于计数，吹打次数不够，血小板未充分悬浮，可导致计数偏低。其次因为PRP 的血小板浓度是基数血小板的数倍，而仪器计数有线性范围，有学者通过对某款仪器进行性能分析发现，其线性范围为( 0 ～977)×109/L, 而PRP的血小板浓度常有超过这一范围的情况，所以易导致误差。本研究通过对贫血小板血浆(Platelet-Poor Plasma,PPP)的血小板计数，用差值计数法得到PRP的真实浓度，再用血小板回收率的计算公式计算回收率。该方法不受上述因素影响，准确度可提高。研究表明，PPP 计数法的回收率明显高于PRP 计数法的回收率，且其方法简单不需要额外的仪器，只要有血球分析仪的实验室都可开展，是值得推广的方法。

    1 材料与方法

    1·1 实验对象选择标准

    取 68 例成年健康志愿者的外周血(6 支 9mL/例) ......