张丹丹

    (浠水县人民医院，湖北 黄冈 438200)

    2 型糖尿病(T2DM)在临床内分泌科十分常见，患者的发病原因主要为胰岛素抵抗[1]。胰岛素抵抗也是引起代谢综合征(MS)的重要因素，因此T2DM 患者极易合并MS。T2DM患者合并MS后，治疗难度会大大增加。临床研究显示，二甲双胍治疗单纯T2DM 效果显著，但T2DM 合并MS 患者从治疗中获益不多[2]。二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是临床治疗T2DM 的一种新药，该药除了具有调控血糖的作用外，还能对机体的免疫功能进行调节，对胰高血糖素样肽-1 的降解产生抑制，从而增加胰岛素的分泌量，在降糖的基础上能够有效保护心血管功能[3]。本文从我院收治的T2DM 合并MS 患者中选取100 例，分入两组，分别给予不同的治疗方案，旨在探讨DPP-4 抑制剂联合二甲双胍对T2DM 合并MS 患者血脂代谢及炎症反应的影响，详细报道如下。

    1 资料与方法

    1·1 一般资料

    从我院收治的T2DM 合并MS 患者中选取100 例参与研究，收治时间从2020 年3 月开始，截至2022 年3 月。纳入标准：(1)初诊T2DM；(2)初诊MS；(3)参与研究前无相关治疗史；(4)无感染性疾病。排除标准：(1)合并恶性肿瘤或严重自身免疫性疾病；(2)对DPP-4 抑制剂或二甲双胍过敏；(3)合并中、重度贫血；(4)存在肝功能障碍或肾功能不全；(5)合并急慢性代谢性酸中毒；(6)合并心力衰竭，如充血性心力衰竭或不稳定性心力衰竭；(7)合并胰腺炎或有胰腺炎病史。将患者随机分为单药组和联合组，各50 例。单药组中包含男28 例(56·00%)，女22 例(44·00%)；年 龄34 ～76 岁，平 均(50·28±6·53)岁；体 质 指 数(BMI)23·01 ～33·48 kg/m2，平均(28·18±1·03)kg/m2 ......