莫石柯

    (怀集县人民医院，广东 肇庆 526400)

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的疾病，主要以免疫性炎症为特征。该疾病可导致多个脏器损伤，在患者发病过程中呈现出慢性进行性反复发作和缓解的特征[1]。目前尚缺乏有效的治疗手段，临床上主要采用免疫抑制剂、糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白等药物进行治疗。然而，长期大剂量使用激素会导致严重的副作用。硫酸羟氯喹是SLE 治疗中最常用的药物之一，它属于中等慢作用的抗风湿药[2]。研究表明，硫酸羟氯喹对轻中度SLE 具有良好的疗效，并且安全性较高。此外，它还能减轻长期激素使用引起的血脂代谢异常等不良影响。甲氨蝶呤是一种传统的免疫抑制剂，主要用于调整SLE 患者异常的免疫功能，以达到治疗目的[3]。故本次研究旨在探讨甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹与醋酸泼尼松治疗SLE 的疗效，分析对患者活动性指数、慢性指数及肾功能的影响，以期为临床治疗方案的选择提供参考，最终改善患者的预后质量，现报告如下：

    1 资料和方法

    1·1 一般资料

    选取我院风湿免疫科2021 年12 月—2023 年8 月收治的SLE 患者50 例作为研究对象，按随机数表法将患者分为羟氯-泼尼组和甲氨-羟氯-泼尼组，每组25 例。其中羟氯-泼尼组男5 例(20·00%)，女20 例(80·00%)；年龄22 ～46 岁，均值(34·58±3·81)岁；体重44 ～84 kg，均值(58·49±5·38)kg。甲氨-羟氯-泼尼组男4 例(16·00%)，女21 例(84·00%)；年龄23 ～47 岁，均值(34·82±3·44)岁；体重43 ～82 kg，均值(57·73±5·81)kg。两组一般资料对比差异不显著(P>0·05)。

    纳入标准：(1)符合美国风湿病学分会的SLE 分类标准；(2)严重程度为轻型或中型；(3)临床资料信息齐全。

    排除标准：(1)存在多器官功能衰竭；(2)就诊前服用、外用激素治疗；(3)合并自身免疫性疾病；(4)对研究药物过敏者；(5)存在精神疾病；(6)存在多发性心肌炎、类风湿性关节炎 ......