吴 杨，任凤杰，孟 亚

    (单县中心医院呼吸内科，山东 菏泽 274300)

    作为常见的气道慢性炎症性疾病，支气管哮喘的发生与遗传因素、环境因素存在联系，也与气候、运动、心理、呼吸道感染等诱因密切相关，表现为胸闷、喘息、气急，甚至造成呼吸困难，积极治疗中、重度支气管哮喘具有重要意义[1]。药物疗法是治疗中、重度支气管哮喘的常用方法，可控制病情进展，减少发作次数。布地格福气雾剂作为复方制剂，由布地奈德、格隆溴铵、富马酸福莫特罗组成，广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，取得了较理想的临床效果[2]。目前，关于布地格福气雾剂治疗中、重度支气管哮喘的研究报道较少，可借鉴资料较少。为此，本研究选择单县中心医院中、重度支气管哮喘患者开展研究，探究布地格福吸入气雾剂对中、重度支气管哮喘的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1·1 资料

    1·1·1 样本量的估算 采用以下公式进行样本量的估算：

    将研究中两组患者总有效率作为主要观察指标，其中α=0.05，β=1-α，tα/2=1.96、tβ=0.842，π 为总体率，π1、π2分别是两组总有效率，查阅相关文献，将π设置为85%，π1、π2分别设置为75%、96%，代入公式，n1≈n2≈46，考虑样本流失，增加10%，每组需要51例样本，共需要102 例样本。

    1·1·2 中、重度支气管哮喘诊断标准 中度：一般活动后出现气促、讲话中断，伴有呼吸频率、心率增快，可闻及哮鸣音；重度：出现呼吸困难、端坐呼吸、单字表达的情况，可见三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷)，以及伴发大汗淋漓、呼吸频率增高、哮鸣音广泛，甚至昏迷。

    1·1·3 纳入标准及排除标准 纳入标准：(1)认知正常，依从性良好；(2)符合《支气管哮喘基层诊疗指南(实践版·2018)》[3]中的诊断标准：①喘息、气促反复发作，伴/不伴咳嗽、胸闷，夜间/晨起尤甚；②双肺可闻及哮鸣音；③支气管舒张试验阳性；④运动激发试验阳性、支气管激发试验阳性；(3)按医嘱进行治疗；(4)入组对象知晓研究的内容、目的，主动参与。排除标准：(1)合并视力、认知障碍；(2)妊娠、哺乳女性；(3)合并肺结核、弥漫性泛细支气管炎、占位性病变、凝血功能障碍、支气管扩张、重要脏器功能不全等；(4)既往有肺部手术史；(5)近期(一个月以内)接受过胆碱能受体拮抗剂、糖皮质激素治疗 ......