陆 婷，唐 芳，兰维娅，蒋 总，李 婷，江 瑶

    (1·贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025；2·贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550003)

    《伤寒论》可称为杂病之先祖，是辨证论治的先驱，为东汉张仲景在《黄帝内经》《汤液经》等医籍的基本理论上，继承前人的理论思想及个人的经验总结成书，因原著部分遗失，故为后人整理著成。书中理法方药齐备，开辨证论治之先河，是我国传统医学的瑰宝。《伤寒论》所创立的六经辨证体系阐述了疾病的传变规律，其中扶阳思想始终贯穿全文。硬皮病作为免疫介导的风湿性疾病，其特点是微血管改变，免疫系统紊乱，结缔组织中大量沉积胶原和其他基质物质[1]。本病的病理生理学十分复杂，涉及早期内皮细胞损伤、炎症浸润和由此产生的纤维化反应，有较高的发病率和致死率，进一步理解方能对疾病进行更好的管理[2]。唐芳教授为博士研究生导师，从事风湿免疫领域科研、教学及临床工作，中医临证经验丰富，精于风湿性疾病的治疗，善于运用《伤寒论》扶阳思想治疗硬皮病各阶段的病证，积累了丰富的临床经验，现将唐教授治疗硬皮病的临证经验简析如下。

    1 扶阳思想与硬皮病

    阳气是诞生和维持人体生命的基本物质之一，不仅是人的立命之本，更是生命活动的根本动力，在人的生命和活动中起着至关重要的作用。人的生命活动得益于阳气的推动，所谓“得阳者生，失阳者亡”。“阳气”越充足，驱邪能力越强，机体越康健。阳气不足，易被邪气侵袭，阳气殆尽则生命终止。阳气卫外而固也，外可温煦机体、补益卫气，防御外邪侵袭，内可宣通气机，通达脏腑，维持脏腑功能有序运行。阳气虚则易致阴病，外有风寒湿侵袭腠理疏松，内有阳虚水停、痰湿凝滞等导致脏腑功能亏虚。阴阳思想源于《易经》，认为“一阴一阳之谓道”。“道”中有阴阳，阴阳即为道，认为阳气在机体运行中起主导作用。《黄帝内经》在阴阳关系中提出“凡阴阳之要，阳密乃固”，又云“阳气固……弗能害也”。阳气固护，邪气不能生，病无从安生，即如能固护阳气，则邪之所凑，其气必虚。《灵枢》指出：“朝则人气始生……邪气独居于身，故甚也。”说明人体阳气对机体的护卫作用，即使病有始生，但随着阳气充裕，也会导致邪气渐衰。《伤寒论》是扶阳经方的集大成者，是扶阳学说的根基，早在《经籍籑诂》中就有关于“扶”的释义，可概括为扶助、调理、治理的意思，而扶阳则是指通过温通、温中、温化、祛寒、除滞使机体阳气宣畅和复常[3] ......