王 芳，张秀敏，秦 媛，郭翠翠

    (聊城市人民医院儿内科，山东 聊城 252000)

    原发性肾病综合征(PNS)是一种肾小球疾病，病因多为肾小球滤过膜通透性增加，造成血浆蛋白大量丢失。本病进一步发展可引起血栓栓塞、代谢紊乱等严重并发症，甚至进展为终末期肾病。糖皮质激素联合免疫抑制剂是临床治疗PNS 的首选药物，其中他克莫司作为一种大环内酯类免疫抑制剂，可通过抑制活化T 细胞核因子的转录，发挥较强的免疫抑制作用，但其治疗效果仍有较大提升空间[1-2]。近年来，随着祖国医学的发展，传统中医药在PNS 的临床治疗中应用越来越广泛。槐杞黄颗粒是一种复方中药制剂，具有补益肾气、健脾润肺的功效。有研究证实，槐杞黄颗粒具有一定的免疫调节作用，配合免疫抑制剂应用可提高PNS 的治疗效果，减轻肾脏的免疫损伤，但相关机制不明[3-4]。本研究探讨了槐杞黄颗粒联合他克莫司治疗小儿PNS 的疗效及安全性，以期为临床治疗本病提供参考。

    1 资料与方法

    1·1 一般资料

    研究对象为我院收治的PNS 患儿，时间2021 年1月至2022 年12 月。纳入标准：(1)符合《儿童原发性肾病综合征诊治循证指南》[5]中的相关诊断标准；(2)年龄≤14 岁，治疗依从性良好；(3)患儿家长知悉研究内容，并同意参与本研究。排除标准：(1)由乙型病毒性肝炎等疾病导致的继发性肾病综合征；(2)合并遗传性肾小球疾病；(3)存在先天畸形或合并自身免疫性疾病；(4)存在肝、肾等器官功能严重损伤；(5)对他克莫司等本研究所用药物过敏；(6)近2 周内使用过糖皮质激素等药物治疗。随机将患儿分为讨论组和常模组。常模组40 例年龄最小、最大分别为2 岁、13 岁，均值(7·25±2·17)岁；病程最短、最长分别为3 个月、15 个月，均值(8·02±2·79)个月，组内女性15 例，男性25 例。讨论组40 例年龄最小、最大分别为2 岁、14 岁 ......