左 梅

    (贵州省瓮安县人民医院，贵州 瓮安 550400)

    血液透析(HD)即“人工肾”，是一种应用于急慢性肾衰竭患者的替代治疗方式，机制是溶质通过跨膜(半透膜)运动，进行物质交换，帮助患者清理体内代谢废物、毒物，达到净化血液、平衡电解质等目的。此外，在高钾高钠血症、急性中毒等的治疗中也发挥着重要作用。其常见的不良反应是低血压、恶心、呕吐等，临床上将维持性血透患者连续半年透析中低血压发生率大于20%定义为频发性透析中低血压(IDH)，认为可对患者的身体健康造成严重危害[1]。相关资料显示，血液透析患者中IDH 发生率居高不下，约7·5%至69%[2]。IDH 发生后会危害患者的重要器官，如心脏、大脑等，且对于患者远期生存率也有影响[3]。目前临床对频发性IDH 的关注点主要集中在其发生机制、治疗等方面[4]，对于其危险因素及护理应对策略的关注度不够。本研究针对频发性IDH 的发生情况及其影响因素进行了分析归纳，并采取了相应的护理对策，取得了一定效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1·1 一般资料

    采用回顾性方法收集本院自2020 年12 月至2022 年12 月期间收治的维持性血透患者的临床资料，纳入合格病历100 例。筛选其中发生频发性IDH 的患者纳入发生组，未发生频发性IDH 的患者纳入未发生组。本研究方案、知情同意书及授权书已经本院医学伦理委员会批准，并严格按批准文件执行。

    1·2 入排标准及指标

    频发性IDH 定义：维持性血透患者连续半年透析中低血压发生率大于20%[5]。纳入标准：(1)维持性血透患者；(2)血管通路：自体动静脉内瘘者；(3)年龄18 岁～70 岁；(4)临床资料齐全的患者；(5)患者或家属自愿签署知情同意书及授权书 ......