王健屹

    (黔南州人民医院胸外科，贵州 黔南 558000)

    胸外科治疗临床上，前纵隔肿瘤比较常见，对于此类患者临床多予以手术治疗处理，但由于纵隔内器官很多，在手术过程中容易影响周围器官而导致患者机体创伤，应激增加，对其疗效及术后的恢复都将造成影响。随着微创技术的推广和应用，胸腔镜切除术已经被越来越多医疗人员和手术患者认可，与传统开胸手术相比，微创手术可缩小手术切口，减少术中出血量，缩短患者恢复时间[1]。但具体在胸腔镜切除术中，由于解剖位置特殊等原因，入路方式的选择非常重要，医疗人员需最大程度避免入路操作对患者肌肉组织和肋间神经的损伤，要保护患者胸膜腔的完整性，减轻术后疼痛感，同时避免对患者肺功能造成影响，确保其术后不影响日常生活。剑突下入路属于一种新型胸腔镜手术的入路选择，将其应用在前纵隔肿瘤患者的切除术治疗中可满足其应用需求。本研究现选入30 例近三年在我院手术治疗的前纵隔肿瘤病例，对其资料展开分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选入2020 年1 月—2022 年12 月在我院接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的病例，共计30 例。通过随机数字表法将这些患者分为经剑突下组(15 例)和经侧胸入路组(15 例)。经剑突下组中，男性7 例，女性8 例，年龄在41 岁～62 岁之间，平均年龄(53.79±3.93)岁，肿瘤类型包括畸胎瘤5 例、胸腺瘤4 例、淋巴瘤3 例以及其他3 例。经侧胸入路组患者中，男8 例，女7 例，年龄为42 岁～62 岁，平均年龄(53.98±4.02)岁，肿瘤类型有胸腺瘤5 例、畸胎瘤4 例以及淋巴瘤、其他各3 例。两组一般资料数据对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 纳入标准与排除标准

    纳入标准：(1)患者经CT 影像检查结果显示胸腔镜前纵隔肿瘤疾病，并经病理结果确诊；(2)患者肿瘤对外周无明显侵犯，包膜完整；(3)患者肿瘤直径不超过5 cm；(4)患者术前的方案预判可完整切除肿瘤；(5)患者知晓研究的目的流程 ......