郑 斌

    〔遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)急诊科,贵州 遵义 56300〕

    我国的一项研究显示，2002—2019 年中国城乡地区AMI 死亡率呈现逐年上升趋势。中国心血管病报告2023公布：我国有2.9 亿心血管病人，在造成居民死亡的病因中，有40%以上因心血管病死亡，在所有死亡病因中位居第一。急性胸痛发生的原因较多且较为复杂，病情严重程度和危险性也有较大差异。ACS 是急性胸痛的最重要病因，以胸痛为首发症状，可并发急性心力衰竭、恶性心律失常、猝死，因此快速识别具有重要意义。而临床中常见以急性腹痛、呕吐、大汗、胸闷、呼吸困难、牙痛、肩背部疼痛等不典型症状就诊，从而易导致误诊、漏诊情况，故对ACS 的识别需注意症状以急性胸痛为主的患者，还需警惕以不典型症状就诊的患者，需同时结合冠心病危险因子、心电图、现场快速检测(POCT)技术检测cTn 综合评估，对疑似ACS 患者进行排查、诊断、危险分层。有研究显示，急性心肌梗死诊断“金标准”为cTn，该方法可作为临床诊断重要依据[1]。因ACS 具有极高发病率及死亡率，及时有效诊断并给予相应治疗，改善预后具有重要意义。为探讨急性胸痛患者应用快速cTn 和心电图诊断的效果，本次研究选取我院2022 年2月—2023年2月期间收治的90例急性胸痛患者进行研究，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象选取我院2022 年2 月—2023 年2 月期间收治的90 例急性胸痛患者，男性和女性分别有48 例和42 例，患者年龄在46 ～72 岁之间，平均年龄为(48.57±8.35)岁，胸痛发作时间在0.5 ～4 h 之间，平均发作时间为(2.23±0.52)h。纳入标准：(1)患者临床特征为急性胸痛；(2)对于本次研究目的和内容，患者及其家属均知情同意；(3)临床资料完整。排除标准：(1)存在发热伴肺部感染、胸壁皮肤带状疱疹、严重胃食管反流病；(2)近1 个月内有过胸部手术史和外伤史；(3)患有免疫和血液系统疾病以及合并恶性肿瘤者；(4)存在气胸、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞者。

    1.2 方法

    1.2.1 心电图检查 急性胸痛患者进入抢救室，立即给予12 或18 导联心电图检查，首份心电图需在10 min 内完成；首诊医师快速识别心电图，或通过网络传输远程心电图 ......