何慧颖

    (江苏省邳州市中医院药学部，江苏 邳州 221300)

    国家基本药物制度是国家药物政策的基石，也是促进合理用药的核心[1-2]。依据《国家基本药物目录(2018版)》[3]，江苏省卫健委2019 年11 月28 日印发《江苏省实施基本药物制度综合试点工作方案》的通知，强调医疗机构基本药物的全面配备与优先使用，并逐步提高配备使用比例，形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式，三级医院最终实现配备使用基本药物产品和金额比例均不低于60%的目标。我院作为“实施国家基本药物制度省级综合试点医院”，已于2020 年底完成试点工作任务，虽然取得了一定的成效，但仍存在一些短板和不足。本次研究对我院2019 年12 月份及2020 年12 月份两个月份的所有处方及医嘱进行基本药物处方点评，从基本药物的“可获得性”及“使用合理性”两个维度对我院基本药物使用情况进行评价，以期总结试点工作经验，分析存在的问题，制定持续改进的工作方案，从而更好地促进基本药物制度的实施。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    处方资料源自我院2019 年12 月及2020 年12 月两个月份的门急诊处方及住院医嘱，利用合理用药系统抽取当月全部处方(包括：基本药物处方、非基本药物处方、住院医嘱)，2019 年12 月共计抽取门急诊处方15 756 张、住院医嘱1920 份，2020 年12 月共计抽取门急诊处方18 601 张、住院医嘱3241 份，处方及医嘱样本覆盖门急诊及病区各科室，且具有抽取样本的代表性。

    1.2 方法

    根据药品说明书及《处方管理办法》《医院处方点评管理规定(试行)》《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行).基本药物处方点评指南》等[4]，对门急诊及病区基本药物的可获得性、使用合理性进行点评和分析。合理用药系统自动生成《处方点评工作表》《住院医嘱点评工作表》，利用Excel2010 软件对处方存在的问题进行分类统计分析。

    2 结果

    2.1 基本药物“可获得性”评价

    本次研究共计抽取2019 年12 月门急诊处方15 756张、住院医嘱1920 份 ......