林俊川，陈育如，陈诗源

    (海丰县彭湃纪念医院急诊科，广东 汕尾 516400)

    脑梗死是一种缺血性脑血管病[1]，常见的情况是由于多种原因造成脑动脉狭窄或者闭塞，从而造成相应区域的脑组织缺血坏死[2]。本病属中医“中风”“卒中”及“偏枯”“偏风”类病证。中医学认为“久病多瘀”，在临床上，“风痰瘀阻”是多种慢性病的重要病机，特别是在缺血性心脑血管疾病中，血脉瘀滞是其重要的病理基础。在现代理论中，脑梗死的发生过程包括：血栓、脑组织缺血缺氧、能量代谢紊乱、血管内皮细胞功能紊乱、氧自由基动力学失调、线粒体呼吸功能障碍、钙超载、细胞凋亡等。现代研究表明[3]，活血化瘀中药具有调节机体稳态、抑制细胞凋亡、保护大脑、修复神经功能等作用。近年来有相关的中医学研究表明[4]脑梗死患者的发病与痰和瘀阻存在较大关联，而运用活血化瘀通络法治疗脑梗死，疗效显著。现将2021 年1 月—2022 年12 月期间海丰县彭湃纪念医院接诊的腔隙性脑梗死患者作为观察对象，分析活血化瘀通络法的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月—2022 年12 月期间海丰县彭湃纪念医院接诊的60 例腔隙性脑梗死(LI)患者作为观察对象，分为对照组与观察组各30 例。对照组男女比例18:12，年龄45 ～86 岁，平均年龄(68.72±2.69)岁；观察组男女比例17:13，年龄45 ～87 岁，平均年龄(69.73±2.29)岁；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可比性高。本次试验已通过院中伦理委员会审批。

    1.1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)入选患者符合腔隙性脑梗死诊断标准[5]；(2)自愿分组治疗并签署知情书；(3)无临床治疗依从性差者；(4)临床资料完整；(5)生命体征稳定。排除标准：(1)有用药过敏史；(2)合并其他重要器官病变；(3)中途退出治疗；(4)有精神疾病史。

    1.1.2 诊断 (1)西医诊断：多发于三高等合并症及脑部小血管病变 ，经CT 扫描可见梗死面积<1.5 cm2左右，一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆 ......