李燕奎，宋仕芬，蒋盛平，黄天勤

    (玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000)

    碘对比剂外渗是指在CT 增强扫描注射对比剂时，对比剂渗漏或血管壁破裂引起的对比剂意外漏出[1]。由于对比剂注射速快、压力高，对比剂外渗成为了CT 增强检查的主要并发症之一[2]。一旦发生对比剂外渗，将会对患者局部组织造成一定程度的刺激，继而出现局部疼痛、肿胀等一系列临床症状，甚至可出现局部组织坏死及肢体功能异常情况，严重威胁患者的生命安全[3]。因此,建立一套切实可行的高效护理管理方案以减少CT 增强检查中的对比剂外渗尤为重要[4]。项目管理是护理管理中的一项措施，在护理项目活动中运用专业的护理知识、技能、工具和方法，使项目能够在有限的资源、条件下，实现提高护理质量和疾病管理效率、达到预定期望和目标的目的[5-6]。故本研究对CT 增强检查患者运用项目管理，对降低其碘对比剂外渗率的效果进行了研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取历史前后对照的研究方法，将2021 年9 月至2022 年2 月项目管理实施前的21 036 例CT 增强检查患者纳入对照组，进行资料回顾性分析，其中男性10 196例，女性10 840 例，年龄1 ～86 岁(平均48.9±4.2 岁)。将2022 年3 月至8 月项目管理实施后的23 053 例患者纳入观察组，其中男性12 052 例，女性11 001 例，年龄0.8 ～89 岁(平均48.7±3.9 岁)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组采用常规对比剂外渗预防及处理方法 具体措施是CT 室护士评估患者血管、预静脉穿刺、预注射生理盐水、观察注射过程、外渗后处理。

    1.2.2 观察组采用项目管理方法

    1.2.2.1 项目启动阶段 2022 年2 月下旬，在护理部的授权下，由放射科牵头，成立预防及处理碘对比剂外渗项目组，放射科护士长担任项目总负责人，静疗小组组长负责协调临床各科室，小组成员包括CT 室护士、技术员 ......