车爱文，陈淑苹，罗 佳

    (深圳市龙岗区妇幼保健院病理科，广东 深圳 518172)

    宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均有上升趋势。2022 年国家癌症中心报告[1]，我国子宫颈癌新发病例119 300 例，此病是女性恶性肿瘤中第五位高发肿瘤；因子宫颈癌死亡病例37 200例；特别是在15 ～44 岁女性中，宫颈癌无论是新发病例还是死亡病例均为第三位。世界卫生组织(WHO)在2020 年11 月提出了消除子宫颈癌的全球战略。目前，“三阶梯筛查法”广泛应用于宫颈疾病的诊断，即人类乳头瘤病毒(HPV)检测和/或宫颈细胞学检查、阴道镜检查和宫颈活检病理学诊断。但宫颈细胞学检查因受细胞病理诊断医师主观性影响，不同地区、不同医院的细胞学诊断水平存在显著差异。此外，HPV 检测具有高灵敏度、低特异性。所有这些因素都限制了宫颈癌筛查的有效性。如何在初筛过程中选择合适、有效的方法，以达到更高的灵敏度和特异性，减少对细胞病理学家的依赖，值得更深入地探讨。DNA 倍体分析的出现引起了广泛关注。DNA 倍体分析是通过定量检测和分析样本中人体细胞的细胞核中DNA 含量或染色体倍数来判断是否存在癌变或癌前病变的风险，同时为肿瘤的恶性程度提供参考依据。DNA 倍体分析利用Feulgen 染色，其是一种DNA 定量染色、特异性染色，染色液的染料分子可以和酸化水解后的DNA 上的醛基相结合而显色，染色强度与DNA 浓度成正比。通过特异性染色对细胞核内DNA进行定量，并体现为积分光密度的差异，最后由分析软件对其进行分析和扫描，转化为数字化DI 值，最终为肿瘤细胞的早期检测提供依据。这可以在不依赖细胞病理学家的情况下对宫颈癌进行初步筛查。理论上，该技术可用于机会性筛查，也可推广至中国政府组织的“两癌筛查”项目。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    本研究回顾性分析2020 年1 月1 日至2022 年12 月31 日深圳市龙岗区妇幼保健院门诊患者宫颈薄层液基细胞学(TCT)资料共39 530 例和27 843 例DNA 倍体资料 ......