梁 波

    (东平县中医院耳鼻咽喉科，山东 泰安 271500)

    良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是临床常见的一种外周性前庭性疾病，即“耳石症”，临床表现为持续时间短暂的眩晕眼震，通常为数秒至1 分钟，症状严重者可伴恶心、呕吐等不适，临床将其按解剖结构分为后半规管BPPV(PC-BPPV)、水平半规管BPPV(HC-BPPV)、上半规管BPPV(SC-BPPV)、混合型BPPV，其中又以PC-BPPV 相对常见[1]。当前PC-BPPV 的病因仍未完全阐明，但多数研究认为发病症状与头部运动密切相关，临床治疗则主要以药物、手法复位等为主[2]。Epley耳石复位法、Semont 管石解脱法均是治疗PC-BPPV 的常用方案，各有优劣，Epley 耳石复位法不适用于瘫痪、颈背部疾病及肥胖患者，此类患者接受Epley 耳石复位法不仅疗效欠佳甚至可能造成疼痛不适[3]；Semont 管石解脱法则存在不良反应多的局限性，对个体耐受性及身体状态要求更高[4]。近年有研究将Epley 耳石复位法和Semont 管石解脱法联合用于PC-BPPV 的临床治疗，取得了相对满意的效果，但多为小样本、单中心研究，其在PC-BPPV 中的应用价值仍有探究空间。因此本研究以疗效、复发为主要观察指标分析二者单独或联合应用对PC-BPPV 的治疗效果，以期探讨更为高效、高治愈率的方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年6 月至2022 年10 月东平县中医院耳鼻咽喉科诊治的PC-BPPV 患者99 例。纳入标准：符合PC-BPPV 诊断标准[5]；年龄≥18 岁，性别不限；治疗方式为Epley 耳石复位法、Semont 管石解脱法或两者联合；获得患者知情同意书。排除标准：研究资料缺失，不能满足研究需要；脑部有严重疾病，如脑肿瘤等；颈部有疾病不能活动者。按治疗方式分组，将38 例接受Epley 耳石复位法治疗的患者纳入A 组，23 例接受Semont 管石解脱法治疗的患者纳入B 组 ......