郭永明，李顺华，罗 鸿

    (北京积水潭医院贵州医院，贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550000)

    近年来，我国交通运输业蓬勃发展，但是人们对交通安全的认识和普及程度仍然不高，导致各种类型的交通事故频发，因此，临床上胫骨平台骨折的人数在不断增加，这对人们的身体健康和生活质量造成了很大的影响[1]。胫骨是人体小腿内侧的一根长骨，它可以将身体分成两个部分，是人体主要的负重骨。胫骨上端、股骨下端和髌骨联合构成膝关节。胫骨平台是人体膝关节的主要承重结构，一旦骨折，关节内、外平台的应力就会发生变化，从而诱发骨性关节炎，由于胫骨平台的内、外两面都有副韧带，一旦发生骨折，就会对人体的韧带和半月板造成损伤，如果不能及时处理，很有可能导致终身残疾[2]。复杂性胫骨平台骨折是一种高能损伤，若无法修复其关节表面和下肢力线，将会引起早期膝关节退行性病变，严重者可终身残疾[3]。复杂性胫骨平台骨折是临床治疗中的一大难题，也是当前临床研究的重点。最佳疗法是稳固骨折，以重建膝关节的稳定性，减少软组织损伤。患者需要进行手术治疗，手术的目的是通过恢复骨折部位的解剖结构和稳定性，促进骨折愈合和恢复患者的功能。目前，大多数患者均采用单侧钢板内固定。这种手术方法选择性地在内侧或者外侧使用一块钢板进行内固定，适用于单侧胫骨平台骨折，可以提供稳定的骨折固定，避免对侧健康组织的损伤，减少手术创伤。但有关研究显示，采用该治疗方法骨折愈合的时间较长，并发症较多，关节功能恢复较差。与此相比，双侧钢板内固定可获得更好的稳定与平衡[4]。双侧钢板置入内固定术是在内侧和外侧分别放置钢板进行内固定，适用于复杂型胫骨平台骨折或需要更强稳定性的骨折，可以为骨折处提供更为牢固的固定，有助于骨折处解剖形态的恢复，但该手术的损伤较大，患者可能需要更长的手术时间和恢复时间。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选择2021 年6 月—2023 年7 月北京积水潭医院贵州医院创伤骨科收治的58 例复杂胫骨平台骨折患者 ......