李文广，骆 彬，王传洲，李 国

    (浙江省人民医院毕节医院，贵州 毕节 551700)

    随着老龄人口的增多，髋部骨折的发病率越来越高。其中股骨粗隆间骨折大概占到髋部骨折的一半，这种创伤性损伤严重影响了老年患者的生活质量[1]。以往，临床上通常采用保守疗法，如牵引和卧床，然而长期卧床可能导致肺部感染、泌尿系统感染等严重并发症，增加了患者的病死率[2]。随着医学水平的提高，老年股骨粗隆间骨折患者采用外科内固定方法进行治疗已经成为被广泛接受的方式。其中，InterTan 髓内钉是最常见的方法之一，具有固定稳定、并发症少以及术后早期下床等优点，有助于骨折的愈合，且体现了微创理念，增强了治疗的安全性。本次研究旨在分析InterTan 髓内钉的临床疗效，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    抽取浙江省人民医院毕节医院72 例老年股骨粗隆间骨折患者，时间2021 年2 月至2023 年1 月，按照随机数字表法分为两组，其中观察组男16 例，女20 例，年龄61 ～81(71.22±3.54)岁；对照组男15 例，女21 例，年龄61 ～82(71.28±3.58)岁。资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)所选患者均得到确诊；(2)机体能够耐受手术及麻醉；(3)临床资料完整。排除标准：(1)病理性骨折；(2)重要脏器原发性严重病症；(3)精神疾病。

    1.2 方法

    (1)对照组。对照组实施人工髋关节置换术(THR)。取患髋后外侧入路，作一长约12 cm 的弧形手术切口，依次切开皮肤、皮下及筋膜，电刀切开、电凝止血，沿臀大肌纤维方向顿性分开，显露臀中肌并予保护，远端暴露股方肌，予以保护，沿着臀中肌后缘顿性剥离，显露髋关节囊及梨状肌，离断部分髋外展肌，用3 把尖撬分别于三个方向撬拔显露关节囊髋臼窝，暴露股骨颈基底部并进行截骨，取出股骨头，清理髋臼。用髋臼挫磨器由小号到大号逐次打磨并注意外展角及前倾角，试模成功后，置入髋臼假体，打入2 枚螺钉，置入髋臼内衬；后屈膝90 度、内收、内旋位显露股骨近端，用开髓器开髓，扩髓器扩髓，试模成功后予复位股骨粗隆间骨折，并予钢丝捆扎固定，重建股骨矩，置入股骨柄假体，复位髋关节，活动髋关节各方向不受限，无卡压，极度外旋患肢髋关节无脱位，关节活动度满意。逐层缝合切口。

    (2)观察组。观察组采用InterTan 髓内钉治疗 ......