王 淑

    (南充市中心医院儿科，四川 南充 637000)

    目前，新生儿疾病发病率呈现较高的水平，是临床关注的重点[1]。新生儿上消化道出血的发病主要和胃黏膜应激相关。上消化道出血是一种常见的临床急症，患者的症状包括血压降低、四肢冰冷等，病情加重甚至可危及生命。奥美拉唑具有很好的抑酸作用，能够在一定程度上抑制胃液分泌，使胃内部环境得到改善，从而使胃黏膜免受酸性物质的侵蚀，同时还可以减少对黏膜破坏，加速黏膜修复，使出血情况得到明显改善[2]。近年来的研究发现，联合应用蛇毒血凝酶治疗能迅速止血。蛇毒血凝酶是一种酶类止血剂，可以加速血小板聚集，在出血部位可以加速血栓的生成，药物进入体内在5 ～30 min内起效，药效可以维持48 ～72 h，起到止血效果[3]。蛇毒血凝酶具有类凝血酶样的功能，可以在损伤处血管内加快血小板的聚集，同时还可以释放凝血因子及血小板因子，使其分解，形成纤维蛋白1 单体，从而迅速止住损伤部位的出血。本次研究从南充市中心医院2021 年1 月—2023年12 月期间接诊的新生儿上消化道出血患儿中选择74 例进行研究，目的是分析蛇毒血凝酶的治疗效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    选取2021 年1 月—2023 年12 月南充市中心医院收治的74 例新生儿上消化道出血患儿，根据掷骰子法分为参照组(37 例，传统治疗)与研究组(37 例，蛇毒血凝酶治疗)。两组患儿的资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。此次研究经过伦理委员会批准同意。患儿家属知晓本次研究，并签订知情同意书。

    表1 两组患儿的基线资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)在出生后30 天内发病；(2)经临床诊断为上消化道出血。

    排除标准：(1)肝肾功能不全的患儿；(2)合并全身出血性疾病；(3)合并假性呕血以及便血；(4)合并先天性消化道畸形；(5)合并咽下综合征。

    1.3 方法

    参照组给予传统治疗。给予患儿禁食、抗感染治疗，纠正酸中毒治疗等。为患儿肌内注射维生素K1(安徽长江药业有限公司，国药准字H34021789 ......