李 杨

    (北京一脉阳光医学影像诊断中心，北京 100029)

    子宫内膜癌属于妇科生殖系统肿瘤的主要类型，在我国发病率为10.28/10 万，仅次于宫颈癌[1]；由于术前分期关乎患者治疗方案的选择，因此手术前的准确分期显得至关重要，诊断性刮宫、宫腔镜是子宫内膜癌确诊的金标准，但无法对肌层浸润进行准确评价。磁共振由于软组织分辨率高于CT 及超声检查，亦可多序列、多方位成像，现广泛应用于子宫内膜癌术前检查，可以较准确地评估子宫内膜癌范围及肌层浸润深度，是目前术前诊断子宫内膜癌的主要影像技术手段[2]。本文通过术前对32 例子宫内膜癌患者MRI 影像资料进行分析，术后与组织病理分期进行对比，分析子宫内膜癌Ⅰ期的MRI 影像特点，探讨MRI 成像在判断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2022 年7 月—2023 年7 月本中心经手术组织病理证实子宫内膜癌患者一共32 例，年龄33 ～78 岁，平均年龄54.9 岁，其中已绝经患者20 例，未绝经患者12 例；确诊前患者出现过腹痛、阴道不规则流血等表现；32 例患者均在MRI 检查后3 ～5 天行广泛子宫及双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病理为子宫内膜样腺癌30例，子宫内膜浆液性腺癌2 例。

    1.2 方法

    (1)MRI 检查方法。患者均于术前行盆腔MRI 平扫及增强扫描(应用Signa Pioneer 3.0T 超导型MRI 成像仪)。常规扫描序列：①Ax T2(TR/TE=4625 ms/85 ms，层厚5 mm，层距4 mm)；②Ax T2FS(TR/TE=4829 ms/89 ms ......