洪伟生

    (广东惠州华康医院康复科，广东 惠州 516000)

    糖尿病性胃轻瘫(DGP)是一种与糖尿病相关的胃部运动障碍[1]。它是指糖尿病患者胃部的神经和肌肉功能受损，导致胃排空延迟或减少。正常情况下，胃肌肉会通过收缩将食物推向小肠进行消化和吸收。然而，糖尿病性胃轻瘫会导致这种运动受到抑制或减弱[2]。糖尿病性胃轻瘫通常是由糖尿病引起的神经损害所致。高血糖会对胃部神经产生损害，这可能导致胃肌肉运动的紊乱。胃排空延迟会导致食物在胃中滞留时间过长，造成饱胀感、恶心、呕吐和消化不良等症状[3]。糖尿病性胃轻瘫的西医治疗主要是在控制血糖的基础上进行对症治疗，但药物副作用及耐药性明显。中医认为，糖尿病性胃轻瘫的病变部位主要在胃，且与脾的关系最为密切，脾气亏虚、运化失司乃发病之本。《三因极一病证方论》改良温胆汤，具有理气和胃，健脾润燥，清热化痰之效[4]，与糖尿病性胃轻瘫病机相契合。本研究主要给予该类患者中医内外兼治的治疗方法，内给予柴芩温胆汤中药汤剂治疗，外给予“标本配穴”的针灸治疗，目的是提高临床疗效，既有利于控制血糖，改善患者胃肠功能，还能降低不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取广东惠州华康医院150 例糖尿病性胃轻瘫患者，时间自2022 年8 月开始，直至2023 年8 月，采取随机数字表法分为两组，各75 例。对照组：男、女例数比是34:41；年龄均值(51.22±1.24)岁；糖尿病平均病程(10.23±2.15)年；DGP 平均病程(0.82±0.11)年。观察组：男、女例数比是40:35；年龄均值(50.23±1.24)岁；糖尿病平均病程(12.23±2.15)年；DGP 平均病程(0.77±0.15)年；两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：(1)符合糖尿病性胃轻瘫的中西医诊断标准[5]；(2)糖尿病病史 3 年以上；(3)胃肠动力紊乱1 个月以上；(4)年龄 30 岁以上；(5)近 1 周内未服用胆碱能抑制剂、镇静剂、钙离子拮抗剂、抑酸剂、止吐剂、前列腺素、促胃动力药；(6)签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：(1)妊娠和哺乳期女性；(2)合并严重的心脑血管疾病；(3)合并严重的精神障碍；(4)降糖药物引起的胃部不适、胃肠梗阻、肝功能异常。

    1.3 方法

    对照组：使用枸橼酸莫沙必利片(生产厂家：Sumitomo Dainippon Pharma Co.,Ltd. ......