王 莹，周慧敏，陈海珍，周小萍*

    (北京积水潭医院贵州医院1.临床营养科 2.老年髋部骨折治疗中心，贵州 贵阳 550014)

    老年髋部骨折是指老年人因外力作用或其他原因导致的髋部骨折。老年人多存在骨质疏松和肌力下降等情况，因此髋部骨折发生率较高[1]。近年来随着我国人口老龄化趋势的日益严峻，老年髋部骨折在我国已经成为一个严重的公共卫生问题。手术是髋部骨折的主要治疗手段，有利于缩短患者的卧床时间，降低卧床并发症的发生率和死亡率。对于老年髋部骨折患者来说，围手术期的营养状态对其预后有很大的影响。文献报道，在老年髋部骨折患者中，营养不良患者的占比可能达到45.7%。因此，改善老年髋部骨折患者的营养状态是临床治疗的关键[2]。加速康复外科(ERAS)理念是近年来兴起的一种理念，它以循证医学为基础，能够对围手术期患者进行科学管理，以达到加快患者康复的目的[3]。本文就ERAS 理念下护理干预对老年髋部骨折患者围手术期营养状况的影响进行探讨分析，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机数表法将2023 年1 月至12 月在我院进行手术治疗的30 例老年髋部骨折患者分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组中，男9 例，女6 例，年龄65 ～84(75.15±1.38)岁。对照组中，男10 例，女5 例，年龄66 ～85(75.97±1.01)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：(1)年龄≥65 岁；(2)知情同意本研究；(3)符合髋部骨折诊断标准且满足手术指征。排除标准：(1)合并精神疾病，无法照顾自己；(2)患有严重的心脑血管疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    给予对照组患者常规护理，按择期手术标准对患者进行术前评估、检查、备皮、宣教，以及术后留置导尿管和引流管、监测生命体征、吸氧、去枕平卧、严格禁食禁水6 h 以上等护理干预；当患者疼痛严重时，遵医嘱给予镇痛药物；指导患者进行功能锻炼，预防并发症的发生，并于出院前对患者进行出院教育。

    1.2.2 观察组

    观察组中不同营养状况的患者在围手术期对营养支持的需求各不相同：(1)伴有营养不良或营养风险的患者，根据相关科室的诊断结果，给予营养支持。(2)对于无营养风险[营养风险筛查量表(NRS 2002)[4]评分<3 分]的患者 ......