刘 伟

    (会宁县人民医院，甘肃 白银 730799 )

    膀胱癌是一种有较高发病率的常见恶性肿瘤，男性患者多于女性患者，因有肿瘤病灶存在于患者膀胱结构形态中，造成膀胱刺激综合征的发生，会威胁到患者的身心健康，严重影响其生活质量[1]；原发性膀胱结石指因营养不良所造成且形成于膀胱中的结石；继发性的膀胱结石则主要指因神经源性膀胱、继发下尿路梗阻、感染、膀胱异物等因素所造成的膀胱结石的出现。当前的临床上尚未完全明确膀胱癌的发病原因，通常认为和患者日常生活中接触的洗涤剂、油漆、橡胶、染料，以及萘胺、联苯胺等致癌物质有关[2]。临床上主要对膀胱癌患者实施手术治疗，但是半边切手术术后恢复慢，极易造成多种并发症的出现，产生的创伤较大。随着微创技术的不断发展，电切镜下膀胱结石肿瘤切除、气压弹道碎石术均获得临床认可，而因微创手术疼痛轻、创伤小、恢复快等优势在临床上获得广泛应用[3]。为探究输尿管下段低级别尿路上皮癌患者实施微创手术治疗的安全性和可行性，基于此，把微创手术治疗用于2021 年12 月至2022 年12 月的共50 例输尿管下段低级别尿路上皮癌患者，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年12 月至2022 年12 月的共50 例输尿管下段低级别尿路上皮癌患者为研究对象。所有患者均自愿参与研究；存在手术指征；通过病理组织、腹部超声检查明确诊断为输尿管下段低级别尿路上皮癌。排除其他感染性疾病、交流沟通能力异常、严重心肺肝肾功能不全、患有精神疾病、患有其他慢性疾病者。采用随机数字法将50 例输尿管下段低级别尿路上皮癌患者分为对照组和研究组，各25 例。对照组男性23 例，女性2 例，年龄35 ～66 岁，平均(42.67±2.89)岁；研究组男性24例，女性1 例，年龄36 ～68 岁，平均(42.74±2.98)岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组给予半边切手术治疗 。 即将尿道外括约肌切开，切除一段小于1 cm 的尿道，然后进行吻合。

    研究组给予微创手术治疗干预，膀胱瓣输尿管吻合术措施如下：局部麻醉取膀胱截石位，下段狭窄部以髂部腹膜外径路斜切口(即Gibson 切口)或下腹部腹直肌旁切口 ......