朱云怡，黄 菲，金丽娟，殷 圆，卢 琪

    (苏州市中医医院，江苏 苏州 215026)

    能量与营养物质代谢状态作为人体基本健康状况的反映，近年来逐渐被临床所重视，尤其是在危重症[1]、肿瘤[2]、外科[3]、内分泌等领域。基础代谢率是指机体在安静状态下(空腹12 小时，安静平卧30 分钟)，每日所需能量消耗。传统的能量测定方法可分为直接测热法及间接测热法。直接测热法装置复杂，检测条件苛刻，现已很少使用。间接测热法能量代谢测试仪利用空气中原本的氧和二氧化碳的容积百分比，根据吸入气和呼出气中容积百分比的差值，可推算出该时间内机体的耗氧量和二氧化碳排出量。《成人重症病人营养评估与支持指南2016(ASPEN)》《重症病人营养支持指导意见2019(ESPEN)》《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》均把间接热代谢测试作为能量代谢评估的第一选择。间接热代谢测试在开始测试后到5 分钟内没有数据点超出平均值的±5%[4]，则认为受试者已达到稳态。基于稳态(Steady State，SS)识别的快速静息代谢率测量方法应用比较广泛，SS 时间一般采用5 min，即静息能量代谢测试过程中，连续5 分钟内VO2、VCO2的变异系数小于10%时，取平均值作为静息代谢率[5]。达到5 min SS 常需延长检测时间，Reeves[6]、Popp[7]、Borges[8]等人研究发现如果缩短SS 时间可提高检测完成率并缩短检测时间，但更短的SS可能会导致检测结果出现偏高 ......