吉学江

    (六盘水市人民医院影像科，贵州 六盘水 553000)

    腔隙性脑梗死是一种常见的脑梗死类型，主要由脑局部小动脉及深穿支动脉狭窄或痉挛，引发脑组织缺血缺氧所致，当坏死病灶被清除或吸收后留下空隙，即称之为腔隙性脑梗死[1]。本病可单发，也可多发，病灶大多较小，直径在20 mm 以内，特别在发病早期，由于病灶微小，引发的神经缺损症状较轻或不典型，临床容易发生漏诊误诊[2]。临床统计显示，腔隙性脑梗死约占所有脑梗死的20%～30%，若未得到及时诊治，病情进展迅速，甚至可危及生命[3]。早期进行影像学检查是临床主要的诊断方法，CT 和核磁共振(MRI)均是常用的影像学检查手段，各具优点。两者显像原理不同，CT 对空间、时间的分辨率高，能清晰显示病灶，具有无创、快捷、简便等优点[4]。MRI 对软组织的分辨率高，对病灶的显像效果更好，能清晰显示病灶与周围组织的关系，但检查时效性相对较差，费用也更高[5]。本研究进一步对比CT 和MRI 用于腔隙性脑梗死的诊断效果，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年1 月至2023 年2 月在我院治疗的500 例疑似腔隙性脑梗死患者的临床资料。男263 例，女237 例，年龄37 ～93 岁，平均年龄(64.9±3)岁，主诉有口眼歪斜、恶心呕吐、偏身感觉障碍等症状。

    纳入标准：(1)均根据《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018)》[6]中的标准来诊断腔隙性脑梗死(根据这个共识进行诊断)；(2)均行CT 及MRI 检查；(3)年龄≥18 岁；(4)均为首次发病；(5)临床诊断结果由影像学、血生化结合症状、体征等共同进行诊断。

    排除标准：(1)大面积脑梗死、复发性脑梗死；(2)其他严重颅脑器质性疾病；(3)严重认知及意识障碍；(4)严重肝肾功能障碍、对造影剂过敏或不耐受；(5)合并血液系统疾病 ......