陈旭花，何中平，潘巧玲

    [北京中医药大学深圳医院(龙岗)，广东 深圳 518100]

    剖宫产瘢痕憩室(PCSD)是剖宫产术后子宫切口愈合不良，形成一个与宫腔相通的凹陷，是剖宫产术后常见的远期并发症之一[1]。目前我国剖宫产率为40%～60%，且随着二孩政策的开放，再次剖宫产率进一步提高[2]。研究发现，经历过一次剖宫产的女性发生PCSD 的概率为35%，而有两次和三次剖宫产史的女性PCSD 的发生率上升到76%和88%[3]。剖宫产术后切口愈合不良导致瘢痕缺损而形成憩室，在月经期经血蓄积在憩室内不能顺利流出，导致患者经期延长或月经间期出血、下腹痛、不孕，而再次妊娠后剖宫产瘢痕妊娠、子宫破裂的风险增加[4]。近年来越来越多的研究发现，PCSD 致经期延长患者往往合并不同程度的憩室微环境异常，其中月经期子宫内膜剥脱不全也是引起经期延长的一个重要因素。因此，本研究对孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)及血管内皮生长因子(VEGF)在PCSD致血瘀型经期延长患者子宫内膜中的表达及意义进行了探讨，具体报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科2021 年6 月—2023 年6 月期间收治的PCSD 致血瘀型经期延长患者30 例为研究对象，再选择同期PCSD 无症状患者30例为对照组。观察组孕次1 ～4次，平均(2.3±0.6)次；年龄23 ～39 岁，平均(30.4±6.4)岁。对照组孕次1 ～5 次，平均(2.4±0.7)次；年龄25 ～40 岁，平均(30.6±6.5)岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 诊断、纳入及排除标准

    1.2.1 中医诊断标准 参照《中医妇科学》中有关证候诊断标准并结合本病特征拟定血瘀证证候：(1)主证。经行时间延长，量或多或少，经色紫黯，或夹有血块；(2)次证。经行下腹疼痛，拒按；(3)舌脉。色质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

    1.2.2 纳入标准 对照组纳入标准：(1)育龄期妇女 ......