刘俊梅，王 英

    (电子科技大学医学院附属绵阳医院，绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

    急 性 心 肌 梗 死(Acute Myocardial Infarction，AMI)是由于冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧而引发的心肌疾病，患者临床表现为胸骨后、心前区持续性压榨性疼痛、心律失常、心力衰竭、低血压、休克等[1]。据统计，我国每年至少新增50 万例AMI 患者，患病人数至少200 万[2]。AMI 起病较急，病情发展迅速，致残率致死率高，若未能及时进行有效治疗，可威胁患者的生命安全。常规急救护理可监测患者的生命体征，促进急救工作的开展，然而难以为不同病情的AMI 患者提供精准、合适的护理，可能导致患者急诊停留时间长，不利于患者预后的改善。因此，快速、准确地对AMI 患者的病情进行评估，依据患者的状况实施相应的急救护理，对促进患者的康复具有重要意义。研究表明，改良HEART 评分能为心源性胸痛患者的病情严重程度分级提供良好指导[3]。改良HEART 评分导向的分层护理是通过评估AMI患者的年龄、危险因素、肌钙蛋白水平、心电图、病史、心脏型脂肪酸结合蛋白(Heat-Fatty Acid Binding Protein，H-FABP)以及缺血修饰白蛋白(Ischemia-Modified Albumin，IMA)水平，判断患者病情的严重程度，并依据评估结果对患者开展分层护理工作，以提高护理工作的有效性。基于此，本研究选取2022 年3 月—2023 年3 月绵阳市中心医院急诊科接诊的156 例AMI患者，探究改良HEART 评分导向的分层护理对AMI 患者急诊停留时间、主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events，MACE)发生率、健康状况及家属护理满意度的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年3 月—2023 年3 月绵阳市中心医院急诊科接诊的156 例AMI 患者，采用随机数表法分为A组(n=78)与B 组(n=78)。其中，A 组中男42 例，女36 例；年龄43 ～77 岁 ......