于 璐，周秀霞，刘敏星

    (苏州大学附属第一医院急诊科，江苏 苏州 215006)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一[1]。相当数量的患者会出现症状急性恶化，主要临床特征为呼吸困难、咳脓痰、痰量增加。这种症状的急性恶化被称为COPD 的急性加重(AECOPD)。非常严重的病情恶化患者需要进入重症监护病房(ICU)，甚至导致生存结局不佳。尽管通过多方努力确定了新的COPD 的治疗方法和表型，但我们发现COPD 发病率和死亡率仍然在不断增长，已成为全世界第三大死亡原因[2]。造成这种不幸情况的一个重要原因可能是血栓栓塞没有得到充分评估和即时治疗。接下来，本研究将针对MIMIC-Ⅲ数据库(Medical Information Mart for Intensive Care Ⅲ)中贝斯以色列医疗中心ICU AECOPD 患者的临床资料进行回顾性分析，旨在研究抗凝治疗对AECOPD 患者临床结局的影响，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 数据库

    本研究病例资料来源于MIMIC- Ⅲ数据库。MIMIC-Ⅲ整合了贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)2001 年至2012 年之间进入重症监护病房患者的综合临床数据，并根据数据使用协议使其可供国际研究人员使用。该数据库收录了超过38 000 名成人患者49 000 余次的住院信息。本研究病例来源于公开匿名数据库，免除知情同意。

    1.2 病例资料

    MIMIC-Ⅲ数据库中共有AECOPD 患者1198 例(ICD-9 code=49 121) ......