周 波，王 聪

    (江苏省沭阳仁慈医院麻醉科，江苏 沭阳 223600)

    股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型[1]。老年人随着年龄的增长，机体功能呈下降趋势，骨密度也相对降低，增加了骨折风险[2]。当老年人发生摔倒、车祸等意外事件时，就容易发生股骨粗隆间骨折[3]。股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation，PFNA)内固定术是目前治疗股骨粗隆间骨折的常用手术方式[4]。相对于传统手术，该术式具有切口小、稳定性高、抗旋转等优势，能够促使患者术后尽快康复[5]。然而，老年患者多伴有慢性疾病，术中可能面临诸多风险[6]，其中麻醉药物和麻醉方式的选择至关重要[7]。在股骨粗隆间骨折手术的麻醉选择中，蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)和硬膜外麻醉较为常用，能够提供较为适宜的麻醉深度[8]。然而有研究[9]认为，腰硬联合麻醉可能导致血管扩张、硬膜外血肿，从而引起术中低血压和术后严重并发症。目前，超声引导下髂筋膜间隙阻滞已开始应用于下肢骨折手术中，临床表现较好[10]。为寻求合理的麻醉方式，本研究针对江苏省沭阳仁慈医院2022 年10 月至2023 年10 月期间接收的102 例实施PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者展开研究，就超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉的应用效果进行探讨分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2022 年10 月至2023 年10 月期间接收的实施PFNA 内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者102 例纳入研究。利用最新统计学方法生成随机序列，并分为对照组、观察组各51 例。对照组中男27 例，女24 例，平均年龄(73.64±5.63)岁(范围：62 ～82 岁)，平均体质量指数(Body Mass Index，BMI)(24.42±3.27)kg/m2(范围：19 ～28 kg/m2)；致伤原因：摔倒39 例 ......