吴 鹏

    (南通市第二人民医院泌尿外科，江苏 南通 226001)

    上尿路结石(Upper Urinary Tract Stones)是发生于人体肾和输尿管部位的结石，可引起腰痛、血尿、尿急、尿频等症状[1]。结石引起上尿路梗阻时，可导致肾功能受损。患者发生一侧上尿路梗阻时易导致急性梗阻性肾病，引起剧烈的肾绞痛等症状；若双侧同时梗阻，易引起急性肾功能衰竭。结石梗阻还可能引起泌尿系统感染、肾积水、尿道息肉等[2]。上尿路结石常用的手术治疗方式有经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜手术等。对于直径<2 cm 的肾结石或经输尿管硬镜碎石后残余的结石，输尿管软镜碎石术是一种安全有效的治疗方式，但受肾内压较高、碎石时间不能过长、术后感染率较高、肾下盏结石较难碎石因素影响，易致碎石效果不佳，而末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜改良术式的应用，可以弥补常规输尿管软镜碎石术的不足[3]。本文为观察末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效及安全性，特对100 例上尿路结石患者的资料进行分析，详细报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    随机选取2021 年1 月至2023 年10 月南通市第二人民医院泌尿外科收治的100 例上尿路结石患者作为研究对象，按照治疗方法的差异分为样本数相等的两组。其中对照组中男、女分别有40 例、10 例，年龄42 ～60 岁，平均年龄(50.22±1.83)岁。观察组中男、女分别有41 例、9 例，年龄43 ～59 岁，平均年龄(50.31±1.74)岁。两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者本人自愿签署知情同意书。

    诊断标准：依据《上尿路结石中西医结合排石治疗中国专家共识》[4]诊断上尿路结石，包括：(1)体检可见患者存在腰腹部疼痛和血尿，有肾绞痛发作史，且疼痛时常发生，存在肾区叩击痛；(2)实验室检查可见镜下血尿、脓尿(合并感染时)或晶体尿；(3)超声检查提示结石呈强回声伴声影 ......