赵艳霞，赵倩茹，李艳丽，张丽娜，张 巍

    (长治医学院附属和济医院，山西 长治 046000)

    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，病因是糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致肾小球滤过率降低并出现蛋白尿，损伤肾功能。目前，临床针对糖尿病肾病发病机制的研究尚不完全，但普遍认为与血压升高、肾小球滤过率降低、糖代谢异常、肾脏血流动力学改变及免疫炎症等因素有关[1]。现阶段，临床针对终末期糖尿病肾病患者以透析治疗为主，其中以维持性血液透析及腹膜透析应用最为广泛。通过透析治疗可延长患者生存期，但随着疾病进展，部分患者会发生心血管病变，从而增加死亡风险。因此，积极对终末期糖尿病肾病患者长期透析后的心血管疾病进行有效预防，对提升患者生存率、改善预后十分重要[2]。有研究指出，血压变异性和节律性与终末期肾病透析患者心血管疾病发生风险密切相关[3-4]。基于此，本研究收入终末期糖尿病肾病患者78 例，就维持性血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者血压变异性及节律性的影响进行探讨分析，以期为临床治疗终末期糖尿病肾病提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年9 月—2023 年9 月长治医学院附属和济医院收治的终末期糖尿病肾病患者78 例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。观察组中男20 例，女19 例，年龄18 ～65 岁，平均年龄(44.16±2.71)岁；糖尿病病程4 ～19 年，平均病程(12.52±1.48)年；透析时间6 ～27 个月，平均透析时间(14.21±2.33)个月。对照组中男19 例，女20 例，年龄19 ～64 岁，平均年龄(44.28±2.98)岁；糖尿病病程3 ～20 年，平均病程(12.59±1.51)年；透析时间6 ～28 个月，平均透析时间(14.18±2.37)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

    纳入标准：(1)符合《糖尿病肾病防治专家共识》[5]中终末期糖尿病肾病的诊断标准；(2)稳定透析时间≥6个月；(3)既往无精神病史、无认知功能障碍；(4)年龄≥18 周岁；(5)维持性腹膜透析患者稳定每日透析3 ～4次 ......