张 伟

    (枣庄市台儿庄区中医院，山东 枣庄 277400)

    血管性痴呆是由脑血管病变或血管危险因素引发的痴呆，其中最常见的病因是脑梗死。大部分脑梗死后血管性痴呆伴血管内皮损伤，以高级认知功能损伤为主要表现[1]，如语言障碍、注意力减退、记忆障碍等。本病好发于老年群体，在临床神经内科较为常见。尼莫地平是临床治疗脑梗死后血管性痴呆的常用药物，属于钙离子拮抗剂，对脑血管平滑肌有舒张作用，可增加脑血流量，减轻脑组织损伤[2]。吡拉西坦属于γ-氨基丁酸衍生物[3]，可修复神经细胞，促进大脑功能的恢复，在脑血管意外后功能减退患者中应用较多。本研究将评价吡拉西坦和尼莫地平联合用于治疗脑梗死后血管性痴呆的效果，旨在为脑梗死后血管性痴呆患者提供更好的治疗方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择脑梗死后血管性痴呆患者共计80 例进行研究，患者收治时间为2022 年10 月至2023 年10 月。以计算机随机分组法分为对照组和观察组，各40 例。对照组：男23 例，女17 例，年龄59 ～71(65.39±4.10)岁，血管性痴呆病程1 ～4(2.12±0.48)年。观察组：男24 例，女16 例，年龄57 ～72(65.56±4.25)岁，血管性痴呆病程1 ～5(2.19±0.54)年。两组基线资料差异不显著(P>0.05)。纳入标准：(1)满足脑梗死后血管性痴呆的临床诊断标准；(2)经头颅CT 检查，发现脑组织中存在低密度梗死灶，大小不一；(3)血管性痴呆病程≥1 年；(4)近1 个月未使用过相关药物治疗；(5)临床资料登记在档。排除标准：(1)合并其他神经系统疾病；(2)合并其他重疾；(3)存在严重的交流障碍；(4)无法配合完成相关测评工作。

    1.2 方法

    对照组使用尼莫地平治疗，口服尼莫地平片(生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字H20003010，规格：30 mg×20 片)，每天3 次，每次30 mg。观察组在对照组基础上联合吡拉西坦治疗，口服吡拉西坦颗粒[生产厂家：江西亿友药业有限公司，批准文号：国药准字H36022038，规格：4 g(含吡拉西坦1.6 g)×9 袋] ......