蒋 妍

    (南京市江宁医院普内科，江苏 南京 211100)

    高血压是全球范围内最常见的心血管疾病之一，根据世界卫生组织的数据，高血压是心脏病、中风及其他心脑血管疾病死亡的首要风险因素[1]。颈动脉斑块是高血压的常见并发症之一，其与多种因素有关，包括血脂异常等，特别是低密度脂蛋白(LDL)水平的升高[2]。降脂药阿托伐他汀和钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平被广泛用于治疗高血压和调节血脂。阿托伐他汀能够通过抑制HMG-CoA 还原酶减少胆固醇的合成，主要用于降低血液中低密度脂蛋白。苯磺酸左旋氨氯地平则通过阻断L 型钙通道降低血压，并且还具有扩张血管和改善内皮功能的作用[3]。单一药物治疗在复杂的临床实践中常常呈现出局限性，尤其是在面对多种危险因素并存的患者时。近年来，有研究显示，通过合理的药物组合，以药物协同方式进行干预，在有效控制血压及调节血脂的同时也可有效控制颈动脉斑块的形成[4]。本次的研究通过对照的方式，观察单一、联合方式下的药用干预效果，以就联合治疗的作用进行探讨，详细的结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究对象来源于南京市江宁医院在2021 年10 月至2023 年6 月接收的高血压合并颈动脉斑块病例，根据研究要求共计纳入98 例作为研究对象。纳入标准：(1)符合《中国高血压防治指南(2018 年修订版)》[5]关于高血压的诊断标准，经彩超确诊颈动脉内中膜增厚，且均证实为一级高血压(收缩压在140 ～159 mmHg，舒张压在90 ～99 mmHg)；(2)年龄在18 周岁以上，1 个月内未应用任何降脂或者利尿药物治疗；(3)患者及家属签署知情同意书。排除标准：(1)合并心、肝、肾等器官的器质性疾病者；(2)恶性肿瘤患者、血液疾病及自身免疫性疾病患者；(3)中途退出者。研究对象按照随机数字表法分成观察组(n=49)、对照组(n=49)。观察组男32 例，女17 例；年龄60 ～80 岁，平均(68.02±2.46)岁；高血压病程1 ～11 年，平均(5.02±0.75)年。对照组男28 例，女21 例；年龄61 ～80 岁 ......