陈雪锋

    (南通大学附属常熟医院，江苏 常熟 215500)

    《中国2 型糖尿病防治指南》(2020 年版)显示，我国糖尿病发病率约为11.2%，其中超过90%的患者为2型糖尿病，但诊断率仅为30%～40%[1]。目前临床尚无法治愈糖尿病，但可以通过规范治疗有效控制。研究表明，一些糖尿病患者因用药不规范，导致血糖控制不佳，多次入院治疗，并且容易出现糖尿病并发症。此外，部分糖尿病患者容易出现用药风险事件，进一步弱化了其临床治疗效果。糖尿病患者的用药依从性主要受其年龄、病程、认知水平等因素的影响，如果能够为其提供个体化的药学服务，就可能解决用药不规范、不科学、不安全的问题。分级药学服务模式可以根据患者的情况将其分成多个层级，并采取层级相对应的干预方式提升患者的用药依从性，最大程度地提高用药安全性，保障治疗效果。多项临床研究认为，分级药学服务有利于患者用药水平的提升[2]。鉴于此，南通大学附属常熟医院于2022 年7 月至2023 年7 月开展研究，对分级药学服务的应用效果进行深入分析，详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    研究时间为2022 年7 月至2023 年7 月，研究对象为南通大学附属常熟医院收治的糖尿病患者92 例。纳入标准：(1)符合《中国2 型糖尿病防治指南》(2020 年版)中关于2 型糖尿病的诊断标准；(2)知情同意各组治疗方案。排除标准：(1)由于其他原因无法全程配合完成研究或存在精神障碍；(2)存在沟通障碍。通过抽签方式将患者分为参考组(46 例)与分级组(46 例)。参考组年龄60 ～95 岁，平均年龄(71.21±1.91)岁；病程2 ～24 年，平均病程(15.21±0.19)年；文化水平：文盲5 例，小学31 例，中学及以上10例。分级组年龄60～95岁，平均年龄(71.22±1.93)岁；病程2 ～24 年，平均病程(15.24±0.18)年；文化水平：文盲6 例 ......