孟 丽，张 明

    (中国航天科工集团七三一医院消化内科，北京 100143)

    急性梗阻性化脓性胆管炎是一种胆道系统发生梗阻和严重感染的疾病，通常伴随着急性发作的症状和临床表现[1]。该疾病在老年人群中相对常见，会对患者的健康和生活质量产生严重影响。此病的发病机制通常涉及胆道内的梗阻，导致胆汁在胆管内滞留，进而促使细菌的生长和繁殖。常见的梗阻原因包括胆管结石、胆道肿瘤、胆囊炎等[2]。随着感染的发展，患者可能会出现黄疸、腹痛、发热、寒战等严重症状，病情迅速恶化。老年患者中的急性梗阻性化脓性胆管炎具有一些特殊的特点。首先，老年患者往往伴随着多种基础疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，这可能增加了其治疗的难度。其次，老年患者的免疫系统功能可能较弱，对感染的抵抗能力有所下降，因此更容易受到感染的影响。最后，老年患者在接受治疗时需要考虑到药物的耐受性和手术风险，因此治疗方案需要更加谨慎和个体化[3]。综合而言，老年急性梗阻性化脓性胆管炎是一种需要紧急干预和治疗的疾病。在治疗中，需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、感染程度等因素，制定合适的治疗方案，以尽早控制感染、缓解症状，并最大程度地提高患者的生活质量。同时，对于老年患者，还需要进行密切的监测和长期随访，以确保疗效的稳定和预防复发。内镜治疗是在内镜窥视下借助器械进行治疗的方法，通过使用内窥镜(Endoscope)这种柔软、长而薄的医疗仪器，医生能够观察、诊断和治疗人体内部的各种疾病或病变，而无需进行传统的外科手术[4]。内窥镜通常通过自然孔道(如口腔、鼻腔、直肠等)或小切口进入体内，患者无需进行开放性手术，减少了疼痛和创伤，术后恢复较快。本研究旨在评估内镜治疗在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中的疗效，以提供更多的临床指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究时间为2020 年1 月至2023 年1 月，共纳入了76 名老年患者，均就诊于中国航天科工集团七三一医院消化内科，其中51 名为女性，25 名为男性。患者的平均年龄为72.4 岁(范围：65 ～85 岁) ......