韩佳辉，朱富祥

    (1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.嘉兴市第一医院，浙江 嘉兴 314000；3.嘉兴市中医院，浙江 嘉兴 314000)

    几乎一半的女性在一生中会经历有症状的尿路感染(UTI)。尿路感染主要由尿路致病性大肠杆菌(UPEC)引起。急性和复发性尿路感染通常用抗生素治疗，但抗生素耐药菌株的出现限制了其疗效。不断增加的抗生素耐药率凸显了对新疗法的需求。在一些主要的国际协会，如：美国和加拿大泌尿外科协会及泌尿动力学、女性盆腔医学和泌尿生殖系统重建协会制定的最新指南[1]以及一些研究中[2-3]都强调，限制抗生素使用和对与细菌载量或泌尿病原体毒力机制相互作用的分子进行研究对UTI 治疗的重要性。在这些分子中，多项研究[4-7]已经鉴定出D-甘露糖。研究表明，补充D-甘露糖可能是一种有前途的替代或补充疗法，尤其是作为复发性尿路感染的预防。当通过尿液排出时，D-甘露糖可能会抑制大肠杆菌附着在尿路上皮并引起感染。本研究即对尿路感染的流行病学、病因及D-甘露糖在尿路感染中对FimH 的抗粘连作用进行论述。

    1 尿路感染

    尿路感染是临床上最常见的细菌感染，而且患病率随着年龄的增长而增加。虽然男性和女性都可能患上尿路感染，但由于男女身体解剖结构(如女性尿道较短，细菌更容易到达膀胱)和生活行为因素的不同，女性中更容易发生尿路感染。尿路感染患病率的飙升与14 ～24 岁的年轻女性增多有关，而在65 岁以上女性中的患病率约为20%，占总人口的11%[8]。当病原微生物(主要是细菌)侵入尿路，导致炎症和感染时，就会发生尿路感染。尿路感染可根据泌尿道的不同部位，分为上尿路感染与下尿路感染，最常见的尿路感染类型是下尿路感染，主要累及膀胱，可引发膀胱炎。然而，如果不及时治疗或感染扩散，可能会发展为上尿路感染，累及肾脏，从而发展为肾盂肾炎。尿路感染可引起多种症状，包括尿频、尿痛、持续尿意、尿混浊或血尿以及下腹部不适 ......