杨光元

    (黄平县人民医院外一科，贵州 黄平 556100)

    结石嵌顿性胆囊炎是一种比较常见的炎性胆道疾病[1]。如果体内胆汁长期保持在高浓度，就会对胆囊黏膜造成损伤，从而引发胆囊壁的炎症，并且还会引发肠道细菌继发感染，继而引发疾病。就实际情况而言，结石性胆囊炎的病人多伴有右上腹部的疼痛，而且还会反复发作，主要表现为呕吐、恶心、腹痛，且有肠道胀气等表现，如果病情持续发展，还会引起胰腺炎甚至是癌变[2]。对于这种情况，临床上通常采用的是手术疗法，但是传统的开腹手术所造成的创伤较大。因此，采用腹腔镜手术越来越受到临床医生的青睐。鉴于此，此次研究将就腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果进行论述，报道如下。

    1 资料方法

    1.1 研究资料

    选取2022 年1 月-12 月本院收治的结石嵌顿性胆囊炎患者90 例为观察对象，依据手术方法不同分为观察组、对照组，均45 例。对照组男25 例，女20 例，年龄46 ～67 岁，平均年龄(56.44±1.40)岁；观察组男24 例，女21 例，年龄46 ～68 岁，平均年龄(56.79±1.17)岁。两组间资料比较差异无显著性(P>0.05)。

    纳入标准：(1)经实验室检查、影像学检查确诊；(2)研究资料齐全；(3)病史资料齐全。

    排除标准：(1)不符合手术条件；(2)合并其他严重疾病；(3)合并精神障碍；(4)难以配合完成各项调查者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组采用传统的开腹手术治疗，给予全麻或连续硬膜外麻醉。患者平躺，于右肋缘下做一5 ～10 cm切口，切开腹腔组织，进入腹腔，暴露手术部位，应用顺行或顺逆结合的方式切除胆囊，缝合切口，术毕。

    1.2.2 观察组 观察组采用腹腔镜手术治疗，方法如下：于患者的肚脐旁做一约1 cm 的气腹孔，建立气腹，气腹压10 ～15 mmHg。于剑突下2 cm 做主操作孔，将器械通过操作孔置入腹腔中。于肋缘下3 cm 做5 cm 切口(为副操作孔)。将器械放入特定位置后，将胆囊壶腹部提起，置入腔镜，再对腹膜后部加以分离。对胆囊管和胆囊动脉进行确定，在夹闭后予以胆囊切除。使用点灼法对出血部位进行止血，反复冲洗腹腔，确认无异常后 ......