马苏林

    (北京核工业医院心血管内科，北京 102413)

    经皮冠状动脉介入治疗在冠心病的治疗中十分常用。支架和球囊作为介入治疗中最常用的器械，近年来发展迅速[1]。器械的结构和特性决定了其性能，在实际使用中，医生会根据不同类型器械的特点采取不同的策略和技术。临床诊疗工作中，支架、球囊等器械的选择主要是根据靶血管病变的特点，操作者可以根据器械的性能做出综合判断[2]。每种器械都有自己的特点，因此临床介入医生面临着复杂的器械选择问题。熟悉器械并有确切的循证医学证据支持，能够在很大程度上提高介入治疗的成功率，减少术后并发症。介入治疗的发展离不开这些重要器械的改革[3]。随着生物医学工程技术的发展，冠状动脉介入治疗已从开始的经皮腔内冠状动脉成形术发展到药物洗脱支架置入术，能够减少冠状动脉再狭窄的发生[4]。如今，在经皮冠状动脉介入治疗中，支架是使用最普遍的医疗器械，通常由不锈钢、镍钛合金或钴铬合金制成。心脏支架最初出现于20世纪80年代，经历了裸金属支架(BMS)、药物洗脱支架(DES)和生物可吸收支架(BVS)等技术演变。每一次技术升级都在一定程度上弥补了前一代技术的不足，药物洗脱支架可谓是介入医学领域的最大革新和亮点。但药物洗脱支架置入术仍有一定的再狭窄概率[5]。另外，临床尚未形成统一、科学地处理冠状动脉分叉病变、小血管病变的方法[6]。近几年来，药物涂层球囊导管受到了广泛的研究和讨论。该技术是一种新型的技术手段，它利用球囊作为药物载体，球囊膨胀期间能够迅速转移抗细胞增殖药物，作用于靶病变血管，使冠状动脉快速吸收药物，有效预防血管再狭窄的发生[7]。而与药物洗脱支架相比，这种方法不需要在血管中预留永久性植入物，减少了后续冠状动脉的正性重塑，并可预防炎症反应的发生[8]。采用这一方法可以扩大冠心病的诊断范围并选择更有效的治疗手段。本文就药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果进行探讨分析[9]，现详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    于2019 年1 月至2020 年12 月期间抽取冠心病患者60 例 ......