方 超

    (江油市人民医院呼吸内科，四川 江油 621700)

    感染性疾病的发病率、死亡率均较高，直接威胁了人类的健康。目前针对感染性疾病管理策略的关键为进行病原体检测，当前多种传统诊断技术可应用于病原学诊断中。靶向基因测序(tNGS)技术在临床病原学应用中，通过进行中枢神经系统感染、肺部感染的病原体检测，为常见致病菌的诊断提供了一定可能。tNGS 是主要基于高通量测序(NGS)的靶向富集测序技术，tNGS 作为一种关键技术，主要通过对目标基因组区域(ROI)进行富集，来确保ROI 区域足够的深度、覆盖度，并进行目标病原体的识别。传统方法整体检测通量有限，通过对tNGS 技术进行应用，整体效果较好。

    1 资料与方法

    选取宏基因组下一代测序(mNGS) 检测的肺泡灌洗液标本的检测结果，做好实验室检测结果、临床症状以及影像学检查结果分析，并做好病理结果以及治疗结果的对比分析。选取40 例惠普尔养障体阳性样本，做好分析。11 例患者进行手术治疗，2 例患者进行经支气管镜肺组织活检术(TBLB)，3 例患者进行经皮肺穿刺活检术。

    2 结果

    11 例患者进行了手术治疗，2 例患者进行了TBLB，3 例患者进行了经皮肺穿刺活检术。10 例患者的组织病理学诊断结果为肿瘤；2 例患者的组织病理可见多核巨细胞，考虑为结核的可能性大；1 例患者的组织病理学行PAS及六胺银染色呈阳性，考虑为隐球菌感染。根据组织病理学检查结果，所有患者均未出现医院死亡。

    3 讨论

    基层医院是守护人们健康的第一道防线，承担着许多重要的医疗任务。然而，由于基层医院医疗资源有限、医疗水平参差不齐，所以基层医院感染的诊断和治疗面临着一定挑战。感染性疾病的早期诊断对于及时采取有效治疗至关重要，但传统的感染诊断方法在准确性和灵敏度上存在局限性，容易导致漏诊或误诊。基层医院医疗水平和设备设施相对落后，缺乏先进的诊断技术支持，限制了感染诊断的精准性和及时性。同时,由于基层医院医护人员的专业水平参差不齐，感染诊断能力高低不平，加大了诊断难度。另外，传统的病原学检测方法往往需要较长的时间才能得出结果，这在感染的早期诊断中显得尤为不足。因此，迫切需要一种快速、准确、高通量的诊断技术来帮助基层医院提高感染早期诊断的准确性和效率。tNGS 技术的出现为这一问题提供了解决方案 ......