戴玉春，崔广永，刘利华

    (桂林市中西医结合医院耳鼻咽喉科，广西 桂林 541004)

    儿童腺样体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病，低温等离子消融术是常用的手术方式[1]。经鼻内镜直视下腺样体低温等离子消融术虽然能做到微创，但术后经常出现术区疼痛，甚至可出现颈项强直、头痛、鼻腔异味、口臭、鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状。为了解决这些问题，改善患儿术后生活质量，加速康复，仍需临床医生进行进一步研究。本研究主要观察桂林市中西医结合医院院内中药制剂苍芩清热汤鼻腔熏洗用于儿童腺样体低温等离子消融手术后加速康复的临床效果，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究获桂林市中西医结合医院伦理委员会批准。选取2021 年6 月至2023 年6 月桂林市中西医结合医院耳鼻咽喉科采用低温等离子手术治疗的腺样体肥大患儿60例，以随机数表法分为西药参照组(30例)、中药观察组(30例)。西药参照组男14 例、女16 例，年龄6 ～14 岁，平均(9.53±2.19)岁；中药观察组男18 例、女12 例；年龄6 ～14 岁，平均(9.43±2.30)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合腺样体肥大的临床诊断标准，有手术适应证，无手术禁忌证，单纯行低温等离子腺样体消融术；(2)中药观察组符合中药新药应用原则；(3)患儿临床资料完整，年龄6 ～14 岁；(4)患儿家属知晓研究。排除标准：(1)合并扁桃体肥大手术切除者(不宜对照观察)；(2)合并急性鼻窦炎和(或)鼓室积液者；(3)年龄<6 岁或不配合鼻腔熏洗者。

    1.3 治疗方法

    将符合纳入标准的60 例腺样体肥大患儿用随机方法分成中药观察组和西药参照组两组，每组各30 例。两组均在常规全麻下行腺样体低温等离子消融术，术后给予静滴抗炎治疗2 天。中药观察组术后第1 天开始给予苍芩清热汤[每剂组成：炒苍耳子6 g、黄芩6 g、鱼腥草6 g、辛夷(包煎)6 g、黄柏6 g、白芷6 g、蒲公英6 g、薄荷(后下)3 g，每剂予以200 mL 水浸泡半小时，用砂锅将药液煮沸 ......